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Le traitement avec Soumamedom ourogenital'nogo khlamidioza

À cette variété des préparations antibactériennes, qui sont recommandés pour le traitement non compliqué khlamidijnoj à l'infection, et dans la liste de tels moyens médicinaux figurent les antibiotiques tetratsiklinovogo d'une série, makrolidy, azitromitsin ou ofloksatsin, le médecin est au choix toujours, quelle préparation fixer.
Si présenter les paramètres idéaux, par qui il faut se guider au choix de l'antibiotique au traitement khlamidijnoj les infections, on on peut les formuler comme il suit (J. Clarke, 2001) :
• pas moins que 95 % l'efficacité microbiologique;
• l'efficacité en présence des symptômes, ainsi qu'au courant assymptomatique;
• la sécurité, y compris la possibilité de l'application chez les femmes enceintes;
• la simplicité dans l'utilisation (il est désirable une fois);
• le minimum de l'influence sur le style de la vie du patient;
• le nombre minimal des réactions marginales;
• l'efficacité (basse prix) économique;
• la probabilité du laissez-passer accidentel de l'accueil du médicament;
• la capacité de la préparation à guérir simultanément d'autres maladies infectieuses transmis par la voie sexuelle, par exemple la blennorragie.
Si le premier paramètre, à savoir 95 %, l'efficacité microbiologique doit être propre par la définition à chacun de recommandé pour le traitement khlamidijnoj à l'infection (d'ailleurs, comme n'importe quel l'autre IPPP), puisque c'est l'exigence le CHARIOT, toutes les autres caractéristiques du moyen idéal de la thérapeutique près de chaque préparation peuvent être exprimées dans un différent degré.
Du début 1990х à existant encore alors l'URSS est apparue pour la première fois l'antibiotique auparavant inconnu à la médecine étant l'analogue makrolida de l'érythromycine, mais avec tout à fait unique farmakokinetitcheskimi par les propriétés. Cet antibiotique a reçu le nom azitromitsin et était produit alors encore yougoslave, et à présent par la société croate Pliva sous le nom de Soumamed. Pratiquement simultanément avec assez petit selon les mesures de ce temps-là par la société croate du travail sur la création de cet antibiotique un des plus grand dans le monde des compagnies pharmaceutiques — Pfizer conduisait, les États-Unis. Les spécialistes croates ont breveté la substance pour quelques semaines plus tôt. La préparation s'est trouvée tellement unique et réclamé que Pfizer a acheté chez Pliva le droit de la vente de cet antibiotique aux États-Unis et l'Europe Occidentale, pendant que Pliva selon cet accord gardait pour lui-même l'Europe de l'Est et l'Asie. Plusieurs années après cela azitromitsin, vendu sous le nom Zitromax dans tous les pays occidentaux, se préparait de la même substance, produite en Croatie, de qui préparaient Soumamed. À propos, cet antibiotique a fait la compagnie Pliva le plus grand en Europe de l'Est. Puisque la compagnie croate selon l'accord connu s'est réservée les pays d'Europe orientale et asiatiques, dans l'URSS ce nouvel antibiotique de Soumamed s'est trouvé très vite après son apparition sur le marché mondial. Et il est devenu clair tout de suite qu'avec son apparition sont apparues les tout à fait nouvelles possibilités dans la thérapeutique de ces maladies infectieuses, à qui sont utilisés makrolidy. Avant tout alors cela a touché khlamidijnoj l'infection, puisque, si revenir à la liste amenée au début de la note des paramètres idéaux pour la thérapeutique khlamidioza, se trouvera que Soumamed a intégré la plupart, si non tout d'eux. Évidemment cet avantage de Soumameda qu'il peut guérir khlamidijnouju l'infection à odnomomentnom l'application qu'est très confortable pour le malade et exclut la probabilité du laissez-passer de l'accueil suivant. Aucuns autres antibiotiques, excepté azitromitsina, ne sont pas capables de cela.

Que présente de lui-même azitromitsin (Soumamed) ?

Cet antibiotique représente dérivé makrolida de l'érythromycine, mais à cause des particularités de la structure (l'atome supplémentaire de l'azote) était mis en relief au groupe séparé azalidov.
Jusqu'ici azitromitsin il reste au seul représentant connu aujourd'hui de ce nouveau groupe des antibiotiques. Les élaborations les plus sérieuses scientifiques passées en Fédération de Russie, selon l'application azitromitsina étaient passées notamment avec Soumamedom. Et en vertu de ces études on faisait toutes les recommandations sur l'application azitromitsina. L'activité Antikhlamidijnaya azitromitsina s'est trouvée à beaucoup de fois bol'chej, que chez makrolidov (Ridgway G.L., 1997). Pour azitromitsina est caractéristique la demi-vie biologique très longue des tissus (60 tch après son application dans la dose 500 mg). Cela donne la possibilité de soutenir la concentration, à 3-10 une fois excédant thérapeutique, pendant 5 jours. Dans la pratique clinique il est utilisé dans la dose 1,0 g (Clarke J., 2001). En outre azitromitsin présente un haut niveau de l'absorption et la stabilité dans un milieu aigre, ainsi que la capacité à être transportée par les leucocytes vers la place de l'inflammation. Les effets secondaires après l'application azitromitsina se rencontrent seulement à 10 % des cas (Clarke J., 2001). À présent azitromitsin est la préparation du choix pour le traitement ourogenital'nogo khlamidioza DC Guidelines 2001; WHO Guidelines, 2003).
Grâce à ce qu'une haute concentration thérapeutique azitromitsina dans les tissus est atteinte après l'accueil unique de la dose standard de l'antibiotique et se garde dans les places de l'inflammation pas moins 5 sout, est apparue pour la première fois la possibilité du traitement effectif khlamidijnoj les infections par l'accueil unique de l'antibiotique à l'intérieur (Ridgway G.L., 1997; Clarke, 2001). Était démontré que l'accueil unique 1,0 g azitromitsina ne cède pas en efficacité 7дневному au cours doksitsiklina (200 mg/sout) (Hillis S.D., 1998). Au traitement des formes compliquées khlamidioza est utilisé 3,0 g le cours de Soumameda (Machkillejson A.L. etc., 1995). En rapport avec celui-là que la concentration thérapeutique de cet antibiotique se gardera pendant une semaine après la tonique 1,0 g, on proposait un nouveau schéma de la destination de la dose de cours de Soumameda à 3,0 g selon 1,0 g 1 r/ned au traitement des formes compliquées khlamidijnoj à l'infection.
Ce nouveau schéma était affirmé par la décision du comité Pharmacologique du Ministère de la santé de la Fédération de Russie par la décision de 29/05/2003. Ce schéma faisait partie d'une nouvelle instruction pour l'application de Soumameda, affirmé 27/07/2003.

La littérature
1. Machkillejson A.L., Gomberg M. A, les Rossignols A.M. Vers le problème ourogenital'nogo khlamidioza. ZPPP. 1995; 5 : 28-33.
2. Adar C.D., Gunter M., Stoval T.G., McElroy G. et al. Chlamydia in pregnancy : a randomized trial of azithromycin and еrythromycin. Obstet. Gynecol. 1998, Feb; 91 (2 : 165-168).
3. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for treatment of Sexually Transmitted Diseases. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2002; 51 (RR-6) : 32—36.
4. Clarke J. Therapeutic management. International handbook of Chlamydia.
Ed. T.R. Moss. Polestar Wheatons Ltd. 2001; 49—63. 5. Hillis S.D., Coles F.B., Lithcfield B. et al. Doxycyclin and azithromycin for the prevention of chlamydial persistence or recurrence one month after treatment in women. Sex. Trans. Dis. 1998; 25 : 5-11.
6. Ridgway G.L. Antibiotic Management of Chlamydial Genital Infections. Proc. Workshop Human Chlamydial Infections. Izmir, Turkey, 1997; 38—44.
7. WHO Guidelines for the management of Sexually Transmitted Infections. WHO 2003; 36 s

 

 
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