La page 71 de 73 Les MALADIES de la PÉRITOINE de l'Anomalie de la structure de la péritoine Les soudures innées de la péritoine peuvent provoquer l'iléus; en train du développement apparaissent d'autres anomalies de la péritoine n'ayant pas, cependant, la signification clinique. Les hernies vnoutribrjunchtchnnye peuvent apparaître. En conséquence de la formation par les soudures de la péritoine "des fenêtres" annulaires. Aux anomalies rares se rapporte l'absence de l'épiploon ou lui douplikatoura. Kisty ou le volvulus de l'épiploon parfois provoquent aigu abdominal'nye les crises demandant laparotomii.
L'ascite
Le terme "l'ascite" signifie l'accumulation du liquide dans la cavité abdominale; d'habitude il s'agit du liquide séreux. L'ascite apparaît le plus souvent aux maladies des reins (nefroz) et les coeurs. Il est observé à chronique spaetchnom la péricardite, ainsi que sert d'une des manifestations poliserozita au syndrome du Pic. En outre l'ascite apparaît comme la complication de l'hypertension portale à la cirrhose du foie (le paragraphe 12.101), l'augmentation des ganglions lymphatiques, les tumeurs et la thrombose, ainsi que la tuberculose de la péritoine, la péritonite rhumatismale et le serrement de la veine splénique. Le ventre étendront parfois tellement que le nombril ressort à l'extérieur. À la palpation on définit la fluctuation du liquide dans la cavité abdominale. Si les mains du médecin placer de deux côtés du ventre, et la main de l'assistant serrer vers une moyenne ligne, l'impulsion selon une moitié du ventre est transmise de l'autre côté. S'enregistre souvent le déplacement perkoutornoj de la stupidité. Il est nécessaire de différencier l'ascite avec d'autres états provoquant l'augmentation du ventre. À ceux-ci se rapportent le météorisme, l'accumulation des masses fécales au mégacôlon, les formations de tumeur, y compris kisty les mésentères, la péritonite aiguë ou chronique, les hémorragies intraabdominales, la distension excessive de la vessie et, enfin, l'obésité. Le courant, le pronostic et le traitement de l'ascite dépendent entièrement de la maladie primaire.
L'ascite khileznyj
L'accumulation de la lymphe dans la cavité abdominale — la forme rare de l'ascite. Il peut apparaître chez l'enfant de n'importe quel âge, et parfois est inné. Véritable khileznyj l'ascite est conditionnée par certaines anomalies, les endommagements ou le serrement de la partie abdominale du conduit de poitrine. En cas des anomalies du conduit l'ascite se trouve déjà au moment de la naissance ou apparaît bientôt après lui. Probablement développement simultané khileznogo de la pleurésie (les paragraphes 7.30 et 12.101). Le conduit peut être serré par la tumeur ou les ganglions lymphatiques augmentés. Extérieurement khileznaya le liquide rappelle le lait, puisque contient beaucoup de graisse. À la péritonite chronique le liquide dans la cavité abdominale a environ la même couleur en conséquence de la désagrégation des éléments de l'inflammation. Le pronostic à khileznom l'ascite défavorable, le rétablissement cependant est possible. L'expiration de la lymphe on peut freiner, si assurer le régime contenant triglitseridy avec de moyennes chaînes; ces graisses absorbiroujutsya directement au système portal. Puisque avec khileznoj par le liquide se perd une grande quantité d'albumines, leur contenu dans la nourriture doit être haut. Si les tentatives d'influencer le procès avec l'aide du régime ne donnent pas le résultat, est justifiée laparotomiya avec le but de découvrir la place de "la fuite".
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