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La cholécystite - les Maladies des organismes de la digestion chez les enfants

La table des matières
Les maladies des organismes de la digestion chez les enfants
La cavité buccale
Les maladies des dents
Les défauts du développement du ciel et les tissus mous de la cavité buccale
Les maladies de la membrane muqueuse de la cavité buccale et les gencives
Les maladies des lèvres et la langue
Les glandes salivaires
Le Canal alimentaire
Les raisons principales des désorganisations gastro-intestinales
L'oesophage
L'atrésie et pichtchevodno-trakheal'nyj la fistule
D'une voix gutturale-trakheal'no-pichtchevodnaya la fente, la sténose innée de l'oesophage
D'autres maladies de l'oesophage
L'estomac et l'intestin
L'ulcère peptique
La sténose innée hypertrophique du concierge
L'iléus inné
L'impraticabilité innée du duodénum
Les violations du tournant de l'intestin
L'impraticabilité innée de l'intestin grêle
Le mégacôlon inné
Les diverticules et douplikatoury
L'iléus acquis
Invaginatsiya de l'intestin
Les corps hétérogènes de l'estomac et l'intestin
Les désorganisations motrices. De l'estomac et l'intestin
Les anomalies de la structure anorektal'noj les domaines
Les maladies infectieuses de l'intestin
La colite non spécifique peptique
La maladie la Couronne
L'entérocolite Nécrotitchesky des nouveau-nées
L'entérocolite liée au traitement par les antibiotiques
Les symptômes Gastro-intestinaux anafilaktoidnoj les pourpres, le syndrome gemolitiko-urémique
L'intolérance des albumines alimentaires
La gastro-entérite eozinofil'nyj
Les syndromes de la violation de l'absorption
Mal'absorbtsiya
Les états immounodefitsitnye et l'intestin
Le syndrome "du noeud stagnant»
Le syndrome de l'intestin grêle court
TSeliakiya
Le syndrome mal'absorbtsii après l'entérite aiguë
Tropical sprou
La maladie d'Ouippla, limfangiektaziya de l'intestin, la maladie d'Ouolmapa, idiopatitcheskoe la défaite diffusive de la muqueuse
Les enzymopathies et les violations des mécanismes du transport des substances nutritives
Le syndrome du gros intestin irrité
L'appendicite aiguë
Les maladies de l'anus, la ligne droite et le gros intestin
Les tumeurs de l'appareil digestif chez les enfants
Les hernies de l'appareil digestif chez les enfants
La partie exocrine du pancréas
La pancréatite
Le développement embryonnaire de la structure et la fonction du foie
Le diagnostic des maladies du foie
Les états Kholestatitchesky chez les enfants à la mamelle
Les jaunisses parenkhimatoznye chez les enfants de l'âge de l'allaitement
Les violations du métabolisme du foie et jeltchevydelitel'noj les systèmes
Les anomalies de la structure des voies bilieuses
Kisty des canaux cholédoques
KHolestaz et les maladies du foie liée avec entièrement parenteral'nym par l'alimentation
La défaite médicinale du foie
Le syndrome la Vergue
L'hépatite chronique
La maladie de Vil'sona-Konovalova
Indien juvenil'nyj la cirrhose
Les défaites du foie aux colites chroniques
La cirrhose et l'insuffisance chronique de foie
L'hypertension portale et la varice variqueuse de l'oesophage
L'infiltration de graisse du foie
La cholécystite
Les maladies de la péritoine
La péritonite
Gryjy les péritoines

Chez les enfants cette maladie se rencontre rarement.
L'étiologie. La cholécystite non calculeuse apparaît au fond des maladies aiguës systémiques, y compris streptococcique septitsemiju (parfois en liaison de glomeroulonefritom), la fièvre typhoïde, erizipeloid, sal'monellezy, la lambliase, askaridoz, la leptospirose et anaérobe difteroidnye les infections. Le lien de la cholécystite avec la déshydratation lourde et l'insuffisance de l'alimentation est possible. On décrit le cas de l'inflammation du vésicule biliaire chez le nouveau-né par voie de conséquence amnionita; la cholécystite était observée et à la maladie de Kavasaki.
KHolelitiaz (les pierres du vésicule biliaire) — la raison fréquente de la cholécystite chez les enfants est plus aînée que 15 ans. Chez les garçons il se rencontre rarement. Les pierres comprennent pour l'essentiel les sels du cholestérol, ont un petit diamètre. Ils sont localisés rarement dans le canal cholédoque total, cependant, si le conduit kistozno est élargi, leur formation est très probable là. Malgré la fréquence relative chez les enfants de la maladie hémolytique, les pierres de pigment sont découvertes seulement près de 10 % opéré au sujet de la cholécystite calculeuse.
Un important rôle dans le développement de la cholécystite chez les enfants de l'âge de poitrine et précoce est joué par les anomalies du conduit cystique. À ceux-ci se rapportent la clôture complète ou partielle de l'éclaircie du canal cholédoque total, ainsi que lui kisty (avec l'angiocholite secondaire).
Les manifestations cliniques. Les symptômes de l'inflammation des voies bilieuses chez les adultes et les enfants sont identiques, cependant chez les derniers s'enregistrent rarement dans l'anamnèse la dispepsie, le météorisme et l'intolérance de la nourriture. Sont caractéristique l'augmentation de température, la maladiveté dans l'hypocondre droit, pal'patorno la condensation définie. La douleur est localisée d'habitude dans l'hypocondre droit ou à epigastrii, parfois irradiirouet au domaine droit sous-scapulaire. À l'angiocholite le malade peut éprouver de forts frissons. Chez les enfants la jaunisse apparaît plus souvent, que chez les adultes.
Le diagnostic. En diagnostiquant la cholécystite (en l'absence de la jaunisse), la préférence il faut rendre la cholécystographie; si on découvre le vésicule biliaire ne fonctionnant pas, il est nécessaire de répéter l'étude. Dans les cas où la fonction de la bulle n'est pas définie de nouveau, est montrée intraveineux kholangiografiya avec le but d'étudier l'état du conduit cystique. À la jaunisse appliquent le scanning radioisotope avec le 99tTs-pirrodoksilidin-glutamate.
Le traitement. La méthode universellement admise du traitement — la cholécystectomie. Sur la table opérationnelle passent kholangiografiju pour définir, si le drainage du canal cholédoque total est nécessaire. À la cholécystite aiguë non calculeuse (l'hydropisie de la bulle) infligent kholetsistostomou et la bulle gardent, cependant la plupart des chirurgiens-pédiatres préfèrent la cholécystectomie.



 
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