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KHolestaz et les maladies du foie liée avec entièrement parenteral'nym par l'alimentation - les Maladies des organismes de la digestion chez les enfants

La table des matières
Les maladies des organismes de la digestion chez les enfants
La cavité buccale
Les maladies des dents
Les défauts du développement du ciel et les tissus mous de la cavité buccale
Les maladies de la membrane muqueuse de la cavité buccale et les gencives
Les maladies des lèvres et la langue
Les glandes salivaires
Le Canal alimentaire
Les raisons principales des désorganisations gastro-intestinales
L'oesophage
L'atrésie et pichtchevodno-trakheal'nyj la fistule
D'une voix gutturale-trakheal'no-pichtchevodnaya la fente, la sténose innée de l'oesophage
D'autres maladies de l'oesophage
L'estomac et l'intestin
L'ulcère peptique
La sténose innée hypertrophique du concierge
L'iléus inné
L'impraticabilité innée du duodénum
Les violations du tournant de l'intestin
L'impraticabilité innée de l'intestin grêle
Le mégacôlon inné
Les diverticules et douplikatoury
L'iléus acquis
Invaginatsiya de l'intestin
Les corps hétérogènes de l'estomac et l'intestin
Les désorganisations motrices. De l'estomac et l'intestin
Les anomalies de la structure anorektal'noj les domaines
Les maladies infectieuses de l'intestin
La colite non spécifique peptique
La maladie la Couronne
L'entérocolite Nécrotitchesky des nouveau-nées
L'entérocolite liée au traitement par les antibiotiques
Les symptômes Gastro-intestinaux anafilaktoidnoj les pourpres, le syndrome gemolitiko-urémique
L'intolérance des albumines alimentaires
La gastro-entérite eozinofil'nyj
Les syndromes de la violation de l'absorption
Mal'absorbtsiya
Les états immounodefitsitnye et l'intestin
Le syndrome "du noeud stagnant»
Le syndrome de l'intestin grêle court
TSeliakiya
Le syndrome mal'absorbtsii après l'entérite aiguë
Tropical sprou
La maladie d'Ouippla, limfangiektaziya de l'intestin, la maladie d'Ouolmapa, idiopatitcheskoe la défaite diffusive de la muqueuse
Les enzymopathies et les violations des mécanismes du transport des substances nutritives
Le syndrome du gros intestin irrité
L'appendicite aiguë
Les maladies de l'anus, la ligne droite et le gros intestin
Les tumeurs de l'appareil digestif chez les enfants
Les hernies de l'appareil digestif chez les enfants
La partie exocrine du pancréas
La pancréatite
Le développement embryonnaire de la structure et la fonction du foie
Le diagnostic des maladies du foie
Les états Kholestatitchesky chez les enfants à la mamelle
Les jaunisses parenkhimatoznye chez les enfants de l'âge de l'allaitement
Les violations du métabolisme du foie et jeltchevydelitel'noj les systèmes
Les anomalies de la structure des voies bilieuses
Kisty des canaux cholédoques
KHolestaz et les maladies du foie liée avec entièrement parenteral'nym par l'alimentation
La défaite médicinale du foie
Le syndrome la Vergue
L'hépatite chronique
La maladie de Vil'sona-Konovalova
Indien juvenil'nyj la cirrhose
Les défaites du foie aux colites chroniques
La cirrhose et l'insuffisance chronique de foie
L'hypertension portale et la varice variqueuse de l'oesophage
L'infiltration de graisse du foie
La cholécystite
Les maladies de la péritoine
La péritonite
Gryjy les péritoines
KHOLESTAZ ET LES MALADIES DU FOIE LIÉE AVEC ENTIÈREMENT PARENTERAL'NYM PAR L'ALIMENTATION (PPP)

La dysfonction du foie — la complication la plus fréquente métabolique parenteral'nogo de l'alimentation. Près de 80 % des malades recevant cet aspect du traitement, on augmente le niveau syvorototchnykh aminotransferaz; dans l'âge de l'allaitement se développe la jaunisse, et en outre le plus souvent (40—50 %) Chez les nouveau-nées. Il faut distinguer la dysfonction de bonne qualité convertible du foie en conséquence de PPP et la maladie évidente potentiellement irréversible du foie, qui se renforce au fond PPP. Dans tab. 12-16 on énumère les facteurs, qui prédisposent au développement de la dysfonction du foie ou elle destrouktsii chez les malades recevant PPP. Par les facteurs principaux définissant le développement kholestaza chez les enfants, recevant PPP, sont nedonochennost', la durée du traitement et le caractère de la maladie principale. À PPP, prolongeant plus 2 ned, la probabilité kholestaza est très haute, mais après le passage à l'alimentation ordinaire la branche normale de la bile se rétablit. Le mécanisme de l'apparition PPP-DÉPENDANT kholestaza n'est pas éclairci; On peut supposer qu'il est lié à la violation de la production ou la sécrétion de la bile sous l'effet de certains aminoacides, l'insuffisance essentsial'nykh des acides gras, la violation du transport des substances alimentaires dans les membranes des carreaux de foie.

Le tableau 12-16. Les complications du côté du foie à PPP


La dysfonction du foie

Les facteurs prédisposant

| les manifestations Principales

nedonochennost' De longue durée PPP le Déséquilibre des substances nutritives le Superflu des aminoacides le Déficit des aminoacides
Le superflu des calories

KHolestaz
KHolestaz
KHolestaz
De graisse gepatoz (kvachiorkor)
De graisse gepatoz

Les maladies du foie

Les facteurs prédisposant

 Les manifestations principales

Les infections systémiques les désorganisations Gastro-intestinales l'entérocolite Nécrotitchesky la Colite
Les interventions chirurgicales abdominal'nye l'Atrésie de l'intestin le Redoublement de l'estomac de Gepatotoksitchnye de la substance

L'angiocholite
L'angiocholite et fibroz

L'angiocholite et fibroz - la Nécrose et fibroz

À la différence des troubles fonctionnels la maladie véritable du foie se développe rarement, mais peut être la complication sérieuse, menaçant les vies. Le développement inflammatoire ou fibroziroujuchtchego du procès dans le foie des enfants recevant longtemps PPP, favoriser être contribué la septicémie, les interventions chirurgicales sur les organismes de la cavité abdominale et nekrotitchesky l'entérocolite. Quand au fond de ces maladies et PPP il y a une jaunisse, il est nécessaire de faire tchreskojnouju la biopsie du foie. Si à bioptatakh découvrent periportal'nyj le procès inflammatoire, les foyers de la nécrose et fibroz, on montre le passage vers enteral'nomou à l'alimentation par les mélanges spéciaux. Tels mélanges des substances nutritives sont transférés bien à l'introduction à l'estomac kapel'no dans la sonde nasale; dans certains cas un tel affouragement complètent avec les injections intraveineuses du glucose.
Gepatomegaliya et l'augmentation insignifiante du niveau aminotransferaz en absence kholestaza peuvent apparaître, si la valeur énergétique PPP excède 100 kkal / (kg-sout). Dans ces cas l'augmentation du foie est conditionnée par l'ajournement dans elle de la graisse. À la réduction de la valeur énergétique de l'alimentation les stocks de graisse sont utilisés. Dans le développement de graisse gepatoza le rôle défini le rapport entre la quantité d'hydrates de carbone et les albumines, peut jouer cependant le rapport optimum est défini, apparemment, par la maladie principale p par l'état de l'alimentation du malade avant PPP.
Chez les enfants qui sont sortis de l'âge de l'allaitement les complications de foie PPP apparaissent moins souvent et passent plus facilement. Cependant les violations des fonctions du foie sont fréquentes chez les enfants, qui au cours des mois, et même des années reçoivent les maisons excessivement la nourriture riche en calories. On exposé spécialement aux complications du côté du foie les enfants avec les maladies de l'intestin, au fond de qui se développe le procès infectieux ou disbakterioz. Près de la plupart de tels malades le niveau aminotransferaz baisse au passage partiel sur enteral'noe l'affouragement. Cependant si on augmente simultanément le contenu alcalin fosfatazy et gamma-gljutamiltransferazy, on peut soupçonner la défaite plus sérieuse du foie; dans tels cas il faut passer la biopsie.



 
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