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Les jaunisses parenkhimatoznye chez les enfants de l'âge de l'allaitement - les Maladies des organismes de la digestion chez les enfants

La table des matières
Les maladies des organismes de la digestion chez les enfants
La cavité buccale
Les maladies des dents
Les défauts du développement du ciel et les tissus mous de la cavité buccale
Les maladies de la membrane muqueuse de la cavité buccale et les gencives
Les maladies des lèvres et la langue
Les glandes salivaires
Le Canal alimentaire
Les raisons principales des désorganisations gastro-intestinales
L'oesophage
L'atrésie et pichtchevodno-trakheal'nyj la fistule
D'une voix gutturale-trakheal'no-pichtchevodnaya la fente, la sténose innée de l'oesophage
D'autres maladies de l'oesophage
L'estomac et l'intestin
L'ulcère peptique
La sténose innée hypertrophique du concierge
L'iléus inné
L'impraticabilité innée du duodénum
Les violations du tournant de l'intestin
L'impraticabilité innée de l'intestin grêle
Le mégacôlon inné
Les diverticules et douplikatoury
L'iléus acquis
Invaginatsiya de l'intestin
Les corps hétérogènes de l'estomac et l'intestin
Les désorganisations motrices. De l'estomac et l'intestin
Les anomalies de la structure anorektal'noj les domaines
Les maladies infectieuses de l'intestin
La colite non spécifique peptique
La maladie la Couronne
L'entérocolite Nécrotitchesky des nouveau-nées
L'entérocolite liée au traitement par les antibiotiques
Les symptômes Gastro-intestinaux anafilaktoidnoj les pourpres, le syndrome gemolitiko-urémique
L'intolérance des albumines alimentaires
La gastro-entérite eozinofil'nyj
Les syndromes de la violation de l'absorption
Mal'absorbtsiya
Les états immounodefitsitnye et l'intestin
Le syndrome "du noeud stagnant»
Le syndrome de l'intestin grêle court
TSeliakiya
Le syndrome mal'absorbtsii après l'entérite aiguë
Tropical sprou
La maladie d'Ouippla, limfangiektaziya de l'intestin, la maladie d'Ouolmapa, idiopatitcheskoe la défaite diffusive de la muqueuse
Les enzymopathies et les violations des mécanismes du transport des substances nutritives
Le syndrome du gros intestin irrité
L'appendicite aiguë
Les maladies de l'anus, la ligne droite et le gros intestin
Les tumeurs de l'appareil digestif chez les enfants
Les hernies de l'appareil digestif chez les enfants
La partie exocrine du pancréas
La pancréatite
Le développement embryonnaire de la structure et la fonction du foie
Le diagnostic des maladies du foie
Les états Kholestatitchesky chez les enfants à la mamelle
Les jaunisses parenkhimatoznye chez les enfants de l'âge de l'allaitement
Les violations du métabolisme du foie et jeltchevydelitel'noj les systèmes
Les anomalies de la structure des voies bilieuses
Kisty des canaux cholédoques
KHolestaz et les maladies du foie liée avec entièrement parenteral'nym par l'alimentation
La défaite médicinale du foie
Le syndrome la Vergue
L'hépatite chronique
La maladie de Vil'sona-Konovalova
Indien juvenil'nyj la cirrhose
Les défaites du foie aux colites chroniques
La cirrhose et l'insuffisance chronique de foie
L'hypertension portale et la varice variqueuse de l'oesophage
L'infiltration de graisse du foie
La cholécystite
Les maladies de la péritoine
La péritonite
Gryjy les péritoines
L'HÉPATITE IDIOPATITCHESKY DES NOUVEAU-NÉES

La défaite Idiopatitchesky parenkhimy du foie fait 35—45 % de tous kholestatitcheskikh des états chez les enfants de l'âge de l'allaitement. La statistique montre que chez les garçons il se rencontre à 2 fois plus souvent, que chez les filles, la morbidité est plus haute parmi les enfants avortés, les cas familiaux donnent la raison de supposer aoutosomno-retsessivnyj le type de la succession ou l'existence de quelque facteur du milieu ambiant.
Les manifestations cliniques. La jaunisse conditionnée par l'hyperproduction nekon'jugirovannogo de la bilirubine, apparaît d'habitude la première semaine de la vie (80 %), mais peut apparaître à n'importe quel temps jusqu'à l'âge de 3 mois. En général, la jaunisse — le seul signe de la maladie, mais parfois l'anémie facile, une mauvaise appétit et le vomissement l'accompagnent. L'urine sombre et la décoloration périodique de l'excrément indiquent sur vnoutripetchenotchnyj kholestaz. Presque chez tous les malades le foie est augmenté, son bord égal et dense. À 50 % des cas est observé splenomegaliya.
Patomorfologiya. La structure des lobules est violée en conséquence de considérable gigantokletotchnoj les transformations. Ces carreaux prédominent dans les zones centrales des lobules. Sur lourd kholestaze dans le stade aigu de la maladie témoigne l'accumulation de la bile par les carreaux gigantesques et la formation des caillots de la bile à kanal'tsakh. Dans cas chaque cinquième des zones portales découvrent les carreaux inhérents à l'inflammation aiguë ou chronique (fig. 12-25).
Les données de laboratoire. Le contenu de la bilirubine dans le sérum atteint 0,08—0,12 g/l, et en outre plus de 60 % lui sont faits par la bilirubine directe. Le niveau aminotransferaz augmente jusqu'à 400 ME, mais ce paramètre extraordinairement variabelen. La quantité alcalin fosfatazy est un peu augmentée, et l'albumine et la gammaglobuline — normal; protrombinovoe le temps est augmenté un peu.
Le traitement. Le traitement spécifique est absent; kortikosteroidy sont inefficaces.

Печень при гигантоклеточном гепатите
Fig. 12-25. Le foie à «l'hépatite des nouveau-nées» (gigantokletotchnom l'hépatite). Les accumulations des carreaux gigantesques dans la zone portale. Les carreaux inflammatoires entourent le canal cholédoque (flèche), la branche de la veine porte (V), l'artériole de foie (). La présence perikholangita et fibroza indique à la formation de la maladie chronique du foie. X 100.
Le pronostic. À la fin de la première année de la vie le rétablissement complet arrive près de 75 % des malades, à 25 % des cas la maladie passe au stade chronique avec l'issue à mikronodoulyarnyj la cirrhose.



 
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