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Les maladies de l'anus, la ligne droite et le gros intestin - les Maladies des organismes de la digestion chez les enfants

La table des matières
Les maladies des organismes de la digestion chez les enfants
La cavité buccale
Les maladies des dents
Les défauts du développement du ciel et les tissus mous de la cavité buccale
Les maladies de la membrane muqueuse de la cavité buccale et les gencives
Les maladies des lèvres et la langue
Les glandes salivaires
Le Canal alimentaire
Les raisons principales des désorganisations gastro-intestinales
L'oesophage
L'atrésie et pichtchevodno-trakheal'nyj la fistule
D'une voix gutturale-trakheal'no-pichtchevodnaya la fente, la sténose innée de l'oesophage
D'autres maladies de l'oesophage
L'estomac et l'intestin
L'ulcère peptique
La sténose innée hypertrophique du concierge
L'iléus inné
L'impraticabilité innée du duodénum
Les violations du tournant de l'intestin
L'impraticabilité innée de l'intestin grêle
Le mégacôlon inné
Les diverticules et douplikatoury
L'iléus acquis
Invaginatsiya de l'intestin
Les corps hétérogènes de l'estomac et l'intestin
Les désorganisations motrices. De l'estomac et l'intestin
Les anomalies de la structure anorektal'noj les domaines
Les maladies infectieuses de l'intestin
La colite non spécifique peptique
La maladie la Couronne
L'entérocolite Nécrotitchesky des nouveau-nées
L'entérocolite liée au traitement par les antibiotiques
Les symptômes Gastro-intestinaux anafilaktoidnoj les pourpres, le syndrome gemolitiko-urémique
L'intolérance des albumines alimentaires
La gastro-entérite eozinofil'nyj
Les syndromes de la violation de l'absorption
Mal'absorbtsiya
Les états immounodefitsitnye et l'intestin
Le syndrome "du noeud stagnant»
Le syndrome de l'intestin grêle court
TSeliakiya
Le syndrome mal'absorbtsii après l'entérite aiguë
Tropical sprou
La maladie d'Ouippla, limfangiektaziya de l'intestin, la maladie d'Ouolmapa, idiopatitcheskoe la défaite diffusive de la muqueuse
Les enzymopathies et les violations des mécanismes du transport des substances nutritives
Le syndrome du gros intestin irrité
L'appendicite aiguë
Les maladies de l'anus, la ligne droite et le gros intestin
Les tumeurs de l'appareil digestif chez les enfants
Les hernies de l'appareil digestif chez les enfants
La partie exocrine du pancréas
La pancréatite
Le développement embryonnaire de la structure et la fonction du foie
Le diagnostic des maladies du foie
Les états Kholestatitchesky chez les enfants à la mamelle
Les jaunisses parenkhimatoznye chez les enfants de l'âge de l'allaitement
Les violations du métabolisme du foie et jeltchevydelitel'noj les systèmes
Les anomalies de la structure des voies bilieuses
Kisty des canaux cholédoques
KHolestaz et les maladies du foie liée avec entièrement parenteral'nym par l'alimentation
La défaite médicinale du foie
Le syndrome la Vergue
L'hépatite chronique
La maladie de Vil'sona-Konovalova
Indien juvenil'nyj la cirrhose
Les défaites du foie aux colites chroniques
La cirrhose et l'insuffisance chronique de foie
L'hypertension portale et la varice variqueuse de l'oesophage
L'infiltration de graisse du foie
La cholécystite
Les maladies de la péritoine
La péritonite
Gryjy les péritoines
LES MALADIES DE L'ANUS, LA LIGNE DROITE ET TOLSTOÏ KICHKI

Chez les enfants cadet et l'âge préscolaire la visite du domaine anal plus informativen, que l'étude digitale. La fissure anale se Révèle le mieux, quand la mère plie les cuisses de l'enfant, et le médecin par les pouces écarte ses fesses, en étendant un peu l'orifice anal,  De sorte que la frontière cutanée de l'anus vyvoratchivaaetsya à l'extérieur. Cependant l'étude digitale est obligatoire à la fermeture, particulièrement si on soupçonne l'obstruction extérieure ou intérieure du rectum. L'étude correctement faite digitale ne cause presque pas au malade des douleurs. D'abord passent plusieurs fois par le doigt bien graissé selon l'anus pour que l'enfant s'habitue les sensations extraordinaires; puis pressent sur l'anus par le coussinet de l'index, en pliant mejfalangovye les articulations, de plus le doigt se glisse facilement et sans douleur au canal anal.

La fissure anale

Une petite félure dans le domaine de la frontière kojno-muqueuse de l'anus est observée souvent chez les enfants de l'âge cadet et est rare chez les écoliers. Les fissures sont localisées d'habitude sur le mur de derrière de l'anus. La raison de l'apparition de la fissure n'est pas toujours claire; cela peuvent être le trauma au nettoyage de l'intestin avec l'aide du clystère, les fermetures, quand se détachent de grandes masses fermes fécales, rastchesy en conséquence d'enterobioza ou les eczémas, les autres perianal'nye les maladies.
Les manifestations cliniques. Les manifestations principales — les douleurs à la défécation et le retard arbitraire de la chaise. Après la Défécation sur le papier hygiénique ou l'excrément on peut voir le sang frais vermeil, parfois apparaissent les hémorragies plus abondantes. Le diagnostic mettent en vertu de la visite du domaine anal; particulièrement bien la fissure est visible au moment natoujivaniya. La peau autour de périphérique, la fin de la fissure vyboukhaet en forme de la butte. Il faut distinguer cette butte du polype anal; dans le dernier cas lui prolabirouet du canal anal. Les fissures peuvent être le signe de la maladie la Couronne.
Le traitement. La plupart des fissures vit spontanément, si l'irritation locale est éliminée. La douleur est conditionnée par le spasme de la partie inférieure du sphincter intérieur anal. L'application des purgatifs avec le but razjijit' le contenu intertinal (pour qu'il passait plus facilement par spazmirovannyj l'anus) apporte l'allégement temporaire, puisque les masses plus abondantes fécales provoquent la récidive des douleurs. À l'excrément très dense il est utile d'appliquer les moyens faciles adoucissant, mais il ne faut pas mener l'excrément à la fluidité. Un beau moyen adoucissant — les sons, qui ajoutent à la nourriture selon 1—3 cuillères à soupe par jour en fonction de l'âge de l'enfant. Les médecins prescrivent traditionnellement les onguents anesthésiants, mais ils sont souvent inefficaces, puisqu'il faut les appliquer pour 30 mines avant la défécation, et la prévoir chez un petit enfant il est impossible. Contrairement à cette méthode le très bon résultat donne la distension de l'anus : dans le canal anal les 2 fois malades aux jours introduisent bien graissé : le doigt; D'habitude pendant 1—2 ned arrive la cicatrisation complète. Cette méthode avec le succès peut appliquer la mère de l'enfant. Le meilleur dilatateur — formé, mais l'excrément non compact, en plus il ne donne pas une telle action psychotraumatisant, comme digital dilatatsii. Les bains de siège après la défécation sont aussi utiles. On peut souvent observer l'inflammation et ekskoriatsiju les peaux de tout perianal'noj les domaines, apparaissent parfois les fissures multiples superficielles. Dans tels cas on montre les onguents pli les crèmes avec triamtsinolonom.
Si la fissure ne cède pas au traitement conservateur ou existe longtemps, on montre une petite opération chirurgicale, puisque cette maladie peut amener au mégacôlon acquis et l'encoprésie. L'opération passent sous l'anesthésie générale; elle consiste en distension de l'anus, la taille de la fissure, la coupe du sphincter intérieur ou dans ces combinaisons de 3 accueils. Le courant posleoperatsionnoe se caractérise par l'inconfort insignifiant : les Récidives, en général, n'apparaissent pas.

L'abcès anorektal'nyj

L'abcès perianal'nyj chez l'enfant de l'âge de l'allaitement peut commencer avec petit gnojnitchka sur la peau. Les bactéries pénètrent d'habitude dans les cryptes anales à ichiorektal'nouju le trou et
Se multiplient dans les tissus sous-cutanés, obrazouya l'infiltrat environ dans 1,5 cm de l'orifice anal. De principaux symptômes — la douleur et la condensation. La défécation est douloureuse, l'enfant ne peut pas normalement être assis. La température augmente d'habitude seulement après que l'infection se répand au tissu cellulaire pararectal; sur ichiorektal'noj par le trou est défini rouge, chaud, dense ou fljuktouiroujuchtchee la formation. Le traitement consiste en ouverture immédiate et drenirovanii de l'abcès sous l'anesthésie. Drenirovanie du foyer on peut commencer, sans attendre l'apparition de la fluctuation. À posleoperatsionnom la période les bains de siège sont utiles. Les antibiotiques sont inefficaces dans le traitement perianal'nogo de l'abcès. Souvent après l'opération se prolonge la mise en relief continue ou périodique du pus de cette place, où il y avait un drain; cela témoigne de la présence de la fistule anale.
Les abcès ichiorektal'nye chez les enfants préscolaire et l'âge scolaire obligent à penser de la maladie la Couronne ou la colite non spécifique peptique. À ces maladies, comme dans la plupart des autres cas des abcès pararectaux, le facteur causal est E coli. Le traitement comprend à urgent chirurgical drenirovanii de l'abcès.

La fistule anale

Les fistules du canal anal ou le rectum peuvent être innées ou acquis, dans les cas rares ils se communiquent avec la vessie, l'urètre, le vagin ou la peau perianal'noj les domaines. Les fistules acquises représentent la conséquence de l'abcès, et d'habitude leur orifice extérieur s'installe sur la peau. Dans l'anamnèse chez tels malades une ou quelques arrive d'opérations du prétexte de l'abcès. Parfois la formation de la fistule précède neletchenyj l'abcès ou l'abcès, que traitaient sans succès par les antibiotiques.
Les manifestations cliniques. La fistule acquise se caractérise par l'infiltrat douloureux, qui est permis périodiquement par l'expiration du contenu purulent. Le diagnostic mettent à la détection sur la peau à côté de l'anus de l'orifice, dans qui on peut introduire la sonde.
Le traitement. Les fistules anales ne vivent pas spontanément. La méthode sûre du traitement — la taille simple ou l'ouverture svichtchevogo de la marche. Il est important de ne pas endommager de plus le sphincter anal, puisque cela peut amener à l'encoprésie.

Les hémorroïdes

Gemmoroj chez les enfants se rencontre rarement. Parmi les raisons le provoquant on peut appeler l'obstruction creux et bryjeetchnykh des veines, la Cirrhose du foie, l'hypertension portale ou des autres aspects de la stagnation veineuse. En outre l'apparition des hémorroïdes est favorisée les fermetures chroniques, les coprolithes, fort natoujivanie à
De la défécation. Le traitement chirurgical n'est pas montré, à l'exception des cas de la thrombose aiguë des veines extérieures hémorroïdaires. Les manifestations des hémorroïdes, en général, cessent, si on réussit à éliminer la raison qui l'a provoqué.

La démangeaison anale

La démangeaison anale chez les enfants apparaît pour l'essentiel en conséquence d'enterobioza, la fissure anale et d'autres procès locaux inflammatoires; la démangeaison peut être aussi provoquée par le linge grossier ou humide. La raison la plus fréquente de la démangeaison de nuit est glistnaya l'invasion (eiterobioz). Le traitement consiste en liquidation de la maladie principale, le lavage du domaine anal par le savon n'irritant pas, l'utilisation des serviettes molles. Appliquent de diverses poudres ou les lotions. L'influence des rayons solaires ou la chaleur sèche donne les bons résultats chez les enfants de l'âge de l'allaitement.

La chute de la ligne droite et sigmovidnoj kichki

Prolaps — l'omission anormale de la membrane muqueuse du rectum avec protrouziej (ou sans elle) dans l'orifice anal. Protsidentsiya — la chute complète de toutes les couches de la ligne droite ou sigmovidnoj kichki. Le plus souvent ces états sont observés chez les enfants 3—5-летнего de l'âge. Chez les enfants de l'âge de l'allaitement vers prolapsou prédispose la position basse du rectum dans une petite bassine en liaison du sacrum presque plat. N'importe quel facteur augmentant la pression rudement intraabdominale, par exemple natoujivanie à la défécation, peut provoquer l'omission du mur kichki. Contribue prolapsou et protsidentsii la disparition du tissu cellulaire de graisse à ichiorektal'nom l'espace à la violation de l'alimentation et chronique mal'absorbtsii, provoqué, en particulier, moukovistsidozom. Au départ le rectum qui est tombé à la défécation est remis spontanément, mais on demande par la suite le remboîtement de main. La chute peut être accompagnée par les hémorragies et la mise en relief de la mucosité. La couleur tombant kichki varie de vivement rouge jusqu'à pourpre, sa longueur peut atteindre 6 voir À prolapse les plis de la membrane muqueuse vont radial'no, et à protsidentsii — kontsentritcheski, en forme de la prise. Il faut différencier les deux états d'invaginatsii de l'intestin, le pôle de qui se trouve dans l'anus.
Le traitement consiste en élimination des fermetures avec l'aide du régime correspondant, l'éducation des habitudes justes hygiéniques, la liquidation des désorganisations accompagnant (l'invasion parasitique, la diarrhée, les polypes). Pour l'atténuation de la chaise appliquent peroral'nyj l'accueil de l'huile minérale, changent la position de l'enfant pendant la défécation pour que ses pieds soient razognouty, serrent les fesses par l'emplâtre adhésif, predvaritel'ao ayant placé sur le domaine anal la bille de coton.

À protsidentsii vers kichke mettent. Les compresses chaudes et pressent un peu sur la masse tombant. La méthode simple du remboîtement kichki est qu'enroulé par le papier hygiénique : le doigt introduisent dans l'éclaircie kichki et l'avancent prudemment à l'orifice anal. Puis le doigt sortent vite, puisque le papier hygiénique qui s'est collé à la membrane muqueuse permet facilement de faire. Dans les cas lourds il faut venir vers promejnostnoj les opérations. Si les tentatives multiples du traitement thérapeutique prolapsa sont sans résultat, appliquent podslizistye les injections skleroziroujuchtchikh des substances. À la chute de la ligne droite et sigmovidnoj kichki il faut abdominal sigmopeksiya.

La marche épithéliale coccygienne

Vtyajenie dans le domaine de l'anus est observé relativement souvent chez les nouveau-nées saines, il s'installe près de son bord supérieur. Les traitements, en général, il ne faut pas, à l'exception des cas, quand très profond vtyajenie est infecté périodiquement. Si les mesures simples hygiéniques n'aident pas, vtyajenie il est nécessaire de tailler.
La marche épithéliale coccygienne joint postnatal'noe vtyajenie au sacrum ou le coccyx. Une telle marche peut s'étendre jusqu'à l'enveloppe ferme de la moelle épinière. Dans le dernier cas il faut tailler la marche coccygienne particulièrement prudemment pour prévenir le développement posleoperatsionnogo de la méningite.
Le sinus contenant les cheveux — l'état acquis, lui n'est pas la conséquence ou la complication postnatal'nogo vtyajeniya. Le sinus comprend uns ou quelques trous disposés dorsal'nee de l'anus; est observé plus souvent chez les enfants avec l'hirsutisme. Au médecin s'adressent d'habitude, quand dans le sinus se développe l'infection secondaire. Les cheveux pénètrent dans le sinus dans la peau aux domaines natal'noj les fentes. L'état donné (pendant la Deuxième Guerre mondiale l'appelaient «la maladie des conducteurs du jeep») peut être la conséquence de la friction excessive des fesses l'ami sur l'ami. Les changements analogues sont observés dans les plis interdigitaux des mains des coiffeurs. Au bouchage du sinus se forme contenant les cheveux kista ou l'abcès. Tels sinus ou kisty donnent les symptômes seulement à eux infitsirovanii : il y a un oedème, la chaleur, la rubéfaction, la condensation et la fluctuation. Le contenu purulent peut se détacher dans un ou quelques d'orifices. À la suppuration on montre la taille totale du sinus et kisty ou eux drenirovanie.



 
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