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Les désorganisations motrices. De l'estomac et l'intestin - les Maladies des organismes de la digestion chez les enfants

La table des matières
Les maladies des organismes de la digestion chez les enfants
La cavité buccale
Les maladies des dents
Les défauts du développement du ciel et les tissus mous de la cavité buccale
Les maladies de la membrane muqueuse de la cavité buccale et les gencives
Les maladies des lèvres et la langue
Les glandes salivaires
Le Canal alimentaire
Les raisons principales des désorganisations gastro-intestinales
L'oesophage
L'atrésie et pichtchevodno-trakheal'nyj la fistule
D'une voix gutturale-trakheal'no-pichtchevodnaya la fente, la sténose innée de l'oesophage
D'autres maladies de l'oesophage
L'estomac et l'intestin
L'ulcère peptique
La sténose innée hypertrophique du concierge
L'iléus inné
L'impraticabilité innée du duodénum
Les violations du tournant de l'intestin
L'impraticabilité innée de l'intestin grêle
Le mégacôlon inné
Les diverticules et douplikatoury
L'iléus acquis
Invaginatsiya de l'intestin
Les corps hétérogènes de l'estomac et l'intestin
Les désorganisations motrices. De l'estomac et l'intestin
Les anomalies de la structure anorektal'noj les domaines
Les maladies infectieuses de l'intestin
La colite non spécifique peptique
La maladie la Couronne
L'entérocolite Nécrotitchesky des nouveau-nées
L'entérocolite liée au traitement par les antibiotiques
Les symptômes Gastro-intestinaux anafilaktoidnoj les pourpres, le syndrome gemolitiko-urémique
L'intolérance des albumines alimentaires
La gastro-entérite eozinofil'nyj
Les syndromes de la violation de l'absorption
Mal'absorbtsiya
Les états immounodefitsitnye et l'intestin
Le syndrome "du noeud stagnant»
Le syndrome de l'intestin grêle court
TSeliakiya
Le syndrome mal'absorbtsii après l'entérite aiguë
Tropical sprou
La maladie d'Ouippla, limfangiektaziya de l'intestin, la maladie d'Ouolmapa, idiopatitcheskoe la défaite diffusive de la muqueuse
Les enzymopathies et les violations des mécanismes du transport des substances nutritives
Le syndrome du gros intestin irrité
L'appendicite aiguë
Les maladies de l'anus, la ligne droite et le gros intestin
Les tumeurs de l'appareil digestif chez les enfants
Les hernies de l'appareil digestif chez les enfants
La partie exocrine du pancréas
La pancréatite
Le développement embryonnaire de la structure et la fonction du foie
Le diagnostic des maladies du foie
Les états Kholestatitchesky chez les enfants à la mamelle
Les jaunisses parenkhimatoznye chez les enfants de l'âge de l'allaitement
Les violations du métabolisme du foie et jeltchevydelitel'noj les systèmes
Les anomalies de la structure des voies bilieuses
Kisty des canaux cholédoques
KHolestaz et les maladies du foie liée avec entièrement parenteral'nym par l'alimentation
La défaite médicinale du foie
Le syndrome la Vergue
L'hépatite chronique
La maladie de Vil'sona-Konovalova
Indien juvenil'nyj la cirrhose
Les défaites du foie aux colites chroniques
La cirrhose et l'insuffisance chronique de foie
L'hypertension portale et la varice variqueuse de l'oesophage
L'infiltration de graisse du foie
La cholécystite
Les maladies de la péritoine
La péritonite
Gryjy les péritoines
LES DÉSORGANISATIONS MOTRICES

Ce groupe est fait par les désorganisations de l'étiologie inconnue conduisant vers fonctionnelle, plus souvent chronique, de l'iléus. Leur traitement, en général, ne donne pas les résultats satisfaisants.

L'impraticabilité chronique du duodénum, le syndrome supérieur bryjeetchnoj les artères

L'état donné se manifeste par l'impraticabilité périodique fonctionnelle. Uns auteurs expliquent par son serrement du tiers inférieur de duodénum entre supérieur bryjeetchnoj par l'artère et l'aorte. Les autres l'examinent par voie de conséquence de la perte du tissu adipeux, qui soutient d'habitude de tiers moyens et inférieurs de duodénum, et les serrements kichki - la lordose lombaire. Dans certains cas chronique douodenal'naya l'impraticabilité résulte du tournant incomplet de l'intestin.
Parmi les malades prédominent les filles-adolescents, haut, mince, la constitution asthénique, avec vistseroptozom. Dans l'anamnèse s'enregistrent «bilieux koliki» ou d'autres formes épisodique rvot. Rentgenologitcheski se révèlent megadouodenoum et les mouvements rapides vibratoires péristaltiques. L'élargissement du duodénum s'interrompt rudement près d'une moyenne ligne du ventre. L'estomac peut être aussi rudement élargi. Au soupçon sur le tournant incorrect il est nécessaire d'accomplir irrigoskopiju pour définir la position du caecum.
Si on réussit à améliorer l'alimentation du malade, retirer l'irritation du duodénum, l'impraticabilité, en général. Est liquidé. La méthode la plus simple du traitement est qu'après la nourriture le malade accepte la position kolenno-de coude, grâce à quoi le duodénum s'écarte de serrant, elle retroperitoneal'nykh des structures. L'affouragement dans le cathéter introduit dans le jéjunum, ou exceptionnellement parenteral'noe l'alimentation pendant quelques semaines snosobstvouet à la croissance paradouodenal'noj du tissu cellulaire de graisse que renforce l'administration soutenant kichki et contribue au redressement douodenoejunal'nogo du repli. Il y a des littératures données que metoklopramid (tseroukal) produit l'action positive à cet état. Si le traitement de longue durée conservateur ne donne pas le résultat, peut être nécessaire l'intervention chirurgicale. L'opération du choix est la méthode de Ledda; l'effet moins satisfaisant est marqué après douodenoejunostomii.

La pseudo-impraticabilité

En rapport avec celui-là qu'a augmenté vyjivaemost' des enfants avec l'estomac désagrégé, de plus en plus souvent on observe les cas du pseudo-iléus. Chez tels enfants l'innervation n'est pas violée, mais en réponse à la distension n'apparaît pas l'onde descendant péristaltique dans l'intestin. Le traitement comprend dans la création du repos absolu pour l'appareil digestif, pour quoi le malade traduisent sur parenteral'noe l'alimentation. La prévention du soufflage de l'estomac zaglotchennym pendant le repas par l'air doit infliger parfois gastrostomou. Les désorganisations motrices de l'oesophage révèlent au moyen des études manométriques.
Dans la littérature on décrit au moins 15 cas inné segmentarnogo les élargissements fin ou le gros intestin. Le terrain local court de l'intestin grêle est élargi et n'est pas capable de déplacer intertinal contenu à la partie contiguë distale kichki. L'innervation du segment élargi la normale. L'état donné peut provoquer l'impraticabilité aiguë chez les nouveau-nées ou l'impraticabilité chronique avec le considérable; par l'élargissement de l'intestin grêle chez les enfants de l'âge principal. Les bons résultats sont donnés par la résection du noeud élargi de l'intestin.
Est aussi connue la pseudo-impraticabilité du gros intestin, à qui rentgenokontrastnoe l'étude avec de baryum vzves'ju ou gastrografinom révèle le terrain de l'atonie. Le traitement parasimpatomimetitcheskimi par les moyens inefficacement.
Un autre type de la pseudo-impraticabilité du gros intestin se caractérise par l'élargissement considérable kichki, comme à la maladie de Girchprounga; la quantité ganglionarnykh des carreaux à cet état n'est pas réduite. Si kolostoma donne le résultat positif, il est rationnel rezetsirovat' le segment frappé. Chez les enfants, les mères de qui sont malades du diabète, on peut observer les symptômes de l'impraticabilité intertinale du nouveau-né connu sous le nom «le syndrome nedorazvitiya d'une gauche moitié du gros intestin»; sur les radiogrammes sont visibles les signes du mégacôlon exprimé avec clairement distinctif aganglionarnym par le segment se répandant jusqu'au repli splénique et même plus haut. Le tonus du sphincter anal et les études données bioptata du rectum correspondent à la norme. Cet état ne demande pas d'habitude le traitement spécial.



 
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