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La cavité buccale - les Maladies des organismes de la digestion chez les enfants

La table des matières
Les maladies des organismes de la digestion chez les enfants
La cavité buccale
Les maladies des dents
Les défauts du développement du ciel et les tissus mous de la cavité buccale
Les maladies de la membrane muqueuse de la cavité buccale et les gencives
Les maladies des lèvres et la langue
Les glandes salivaires
Le Canal alimentaire
Les raisons principales des désorganisations gastro-intestinales
L'oesophage
L'atrésie et pichtchevodno-trakheal'nyj la fistule
D'une voix gutturale-trakheal'no-pichtchevodnaya la fente, la sténose innée de l'oesophage
D'autres maladies de l'oesophage
L'estomac et l'intestin
L'ulcère peptique
La sténose innée hypertrophique du concierge
L'iléus inné
L'impraticabilité innée du duodénum
Les violations du tournant de l'intestin
L'impraticabilité innée de l'intestin grêle
Le mégacôlon inné
Les diverticules et douplikatoury
L'iléus acquis
Invaginatsiya de l'intestin
Les corps hétérogènes de l'estomac et l'intestin
Les désorganisations motrices. De l'estomac et l'intestin
Les anomalies de la structure anorektal'noj les domaines
Les maladies infectieuses de l'intestin
La colite non spécifique peptique
La maladie la Couronne
L'entérocolite Nécrotitchesky des nouveau-nées
L'entérocolite liée au traitement par les antibiotiques
Les symptômes Gastro-intestinaux anafilaktoidnoj les pourpres, le syndrome gemolitiko-urémique
L'intolérance des albumines alimentaires
La gastro-entérite eozinofil'nyj
Les syndromes de la violation de l'absorption
Mal'absorbtsiya
Les états immounodefitsitnye et l'intestin
Le syndrome "du noeud stagnant»
Le syndrome de l'intestin grêle court
TSeliakiya
Le syndrome mal'absorbtsii après l'entérite aiguë
Tropical sprou
La maladie d'Ouippla, limfangiektaziya de l'intestin, la maladie d'Ouolmapa, idiopatitcheskoe la défaite diffusive de la muqueuse
Les enzymopathies et les violations des mécanismes du transport des substances nutritives
Le syndrome du gros intestin irrité
L'appendicite aiguë
Les maladies de l'anus, la ligne droite et le gros intestin
Les tumeurs de l'appareil digestif chez les enfants
Les hernies de l'appareil digestif chez les enfants
La partie exocrine du pancréas
La pancréatite
Le développement embryonnaire de la structure et la fonction du foie
Le diagnostic des maladies du foie
Les états Kholestatitchesky chez les enfants à la mamelle
Les jaunisses parenkhimatoznye chez les enfants de l'âge de l'allaitement
Les violations du métabolisme du foie et jeltchevydelitel'noj les systèmes
Les anomalies de la structure des voies bilieuses
Kisty des canaux cholédoques
KHolestaz et les maladies du foie liée avec entièrement parenteral'nym par l'alimentation
La défaite médicinale du foie
Le syndrome la Vergue
L'hépatite chronique
La maladie de Vil'sona-Konovalova
Indien juvenil'nyj la cirrhose
Les défaites du foie aux colites chroniques
La cirrhose et l'insuffisance chronique de foie
L'hypertension portale et la varice variqueuse de l'oesophage
L'infiltration de graisse du foie
La cholécystite
Les maladies de la péritoine
La péritonite
Gryjy les péritoines

LA DIGESTIVE
LE SYSTÈME
LA CAVITÉ BUCCALE
De l'état de la cavité buccale dépend en plusieurs cas le développement physique et psychique de l'enfant, ainsi que son état de santé total. Les efforts conjugués du thérapeute et le dentiste sont nécessaires à l'établissement opportun du diagnostic et le traitement juste du malade. La plupart des enfants de l'âge principal sont examinés régulièrement par les dentistes, chez les enfants de l'âge précoce de la maladie de la cavité buccale, en général, les pédiatres, qui puis dirigent l'enfant chez le dentiste pour la première fois révèlent.
L'inspection de la cavité buccale chez les enfants est recommandée de passer avant l'acquisition par ceux-ci de l'âge de 2 ans, le mieux à la période prorezyvaniya des premières dents. Cela donne la possibilité d'examiner avec les parents les problèmes dentaires à l'époque où leur intérêt pour eux est particulièrement grand, prévenir du danger de certaines habitudes et en temps voulu commencer les actions selon la prophylaxie de carie des dents. Puisqu'en cet âge de la maladie des dents se rencontrent rarement, chaque symptôme révélé indique à l'existence de la situation extraordinaire, qui il faut soigneusement analyser. Les conseils donnés aux parents, peuvent par la suite rudement diminuer la probabilité du développement des maladies de la cavité buccale. Il faut passer les visites dentaires des enfants régulièrement, puisque les maladies de la cavité buccale peuvent apparaître brusquement. Leur révélation inopportune peut amener à l'apparition de l'inconfort, ainsi que les violations fermes.

LES ANOMALIES DU DÉVELOPPEMENT TCHELJUSTEJ ET LES DENTS

Le développement tcheljustej

Les os du crâne sont formés vite dans la petite enfance, cependant le bas du visage, y compris la mâchoire, se développe plus lentement, que le squelette en tout. En conséquence de cela les dents et les structures les soutenant passent une longue série de stades successifs de la formation.
La mâchoire supérieure se forme in utero à la jonction latéral verkhnetcheljustnykh des pousses avec reztsovoj par l'os et la partie antérieure de l'os palatin. Dans la place de la liaison de la mâchoire supérieure avec les os jugaux, frontaux et palatins on forme les coutures. Leur marche correspond à la direction de l'élargissement de la mâchoire supérieure. Grâce à la croissance du soc et la présence des coutures verkhpyaya la mâchoire se déplace en avant et en bas par rapport à la raison du crâne. La transformation et la soudure des os conduisent à la formation verkhnetcheljustnykh des sinus et les pousses alvéolaires, on forme de plus les contours de la personne. La croissance dans le dessin en élévation se passe pour le compte proliferatsii les os dans le domaine d'une moyenne couture palatine et la surface extérieure de la mâchoire supérieure. La croissance de l'os cesse dans l'adolescence.

La mâchoire inférieure se forme à la suite de l'apparition des centres de l'ossification et le remplacement mekkeleva du cartilage par le tissu osseux. La croissance de la mâchoire inférieure dans la direction longitudinale se passe grâce au développement du tissu osseux interstitiel dans les apophyses. La configuration des branches de la mâchoire inférieure est définie rezorbtsiej des tissus selon le bord de devant et leur croissance selon le bord de derrière. Le corps est formé aux frais de la croissance de rencontre des pousses alvéolaires et le bout inférieur. La croissance de la mâchoire inférieure cesse dans la période d'adolescent, bien que la possibilité potentielle de la croissance ultérieure se garde.

L'HYPOPLASIE DE LA MÂCHOIRE INFÉRIEURE

Le syndrome de Robena. Cette anomalie comprend mikrognatiju, psevdomakroglossiju, glossoptoz et le ciel en forme de coupole (ou la fente du ciel). À une telle pathologie le muscle podborodotchno en * langues se fixe à la mâchoire inférieure non développée atypiquement qu'empêche la position normale de la langue à la cavité buccale. Par gravité la langue se grave, en fermant la gorgée. Fréquent, mais le signe non constant — la fente postalvéolaire ferme et le palais mou; dans nombre de cas le ciel acquiert la forme en forme de coupole.
La langue a d'habitude les montants normaux, cependant le fond de la cavité buccale est raccourci la cavité elle-même est diminuée qu'aggrave glossoptoz. Le bouchage des voies respiratoires, particulièrement au moment de l'inspiration, c'est pourquoi il est nécessaire de prendre les mesures spéciales pour prévenir l'étouffement peut arriver. Il faut mettre l'enfant par la personne en bas ou sur le côté pour que la langue se déplace en avant et a libéré les voies respiratoires. Coudre ventral'nouju la surface de la langue à la lèvre inférieure ou infliger trakheostomou il ne faut pas d'habitude, puisque pendant quelques mois la mâchoire inférieure, en général, augmente tellement que glossoptoz diminue. Les tentatives d'appliquer de divers pneux ou traktsionnye les adaptations se sont trouvées infructueuses. L'affouragement des enfants avec l'hypoplasie de la mâchoire inférieure demande l'attention et la patience; dans la plupart des cas on réussit à éviter l'affouragement dans la sonde gastrique. Souvent la mâchoire vers 4—6-летнему à l'âge se développe tellement que le profil facial devient normal. Les anomalies accompagnant des dents demandent inividoual'nogo le traitement.
La dysostose tcheljustno-faciale (le syndrome de Collins ou Frantchesketti-Klejna). À ce syndrome mikrognatiya est exprimée considérablement plus faiblement, qu'au syndrome de Robena. La personne du malade a les signes caractéristiques : "antimongoloidnyj" la coupe des oeil koloboma des paupières inférieures, les pommettes se gravant;« Les aveugles »svichtchevye les marches avec les orifices extérieurs entre l'angle de la bouche et l'oreille; les auricules déformées; la croissance atypique des cheveu pa les joues; le menton fuyant et une grande bouche. On observe souvent les fentes de la lèvre, le ciel supérieur, ainsi que les anomalies de l'oreille intérieure et la surdité. Cette maladie est héritée d'après le type dominant, mais ne se manifeste pas toujours entièrement. La Mâchoire inférieure est non développée presque toujours, le domaine mentonnier est souligné vognoutaya; les branches de la mâchoire sont développées insuffisamment, et les pousses coronaires et condyliennes ouplochtcheny ou même aplastitchny. Le corps du ciel haut ou désagrégé. Sont observés parfois unilatéral ou bilatéral makrostomiya, ainsi que la soudure incomplète maksillyarnykh ou mandiboulyarnykh des pousses. En conséquence de l'hypoplasie de la mâchoire supérieure et la déformation du ciel on forme souvent la jonction incorrecte. Les dents sont non développées, déplacées, défendront largement l'un de l'autre. Est montré ortodontitcheskoe le Traitement.
L'hypoplasie unilatérale de la mâchoire inférieure. Dans nombre de cas ce défaut représente la partie simptomokompleksa, qui insère la paralysie partielle du nerf facial, makrostomiju, les fistules "aveugles" entre l'angle de la bouche et l'oreille et les auricules déformées. L'asymétrie exprimée de la personne et la jonction incorrecte sont conditionnée par l'absence ou nedorazvitiem de la pousse condylienne de la mâchoire inférieure sur la partie frappée. La déformation innée de cette pousse avec les années se renforce. Mon opération précoce plastique «et diminuer la déformation.
De l'asymétrie de la personne. La raison fréquente asimmetry peut être l'aplatissement excessif de la tête du fruit ou le déplacement de la mâchoire inférieure pendant les couches au précouchage fessier ou facial. Ces états passent sans traitement. L'endommagement rostovogo du cartilage, les fractures au domaine mychtchelkov aux couches ou en âge précoce d'enfant peuvent provoquer l'asymétrie ferme de la personne. Le trauma se passe d'habitude à l'imposition des forceps sur cette zone ou au coup pour le menton dans la petite enfance.
Les traumas, peuvent amener les infections aiguës, l'arthrite dans le domaine du cartilage grandissant condylien à l'ankylose partielle (fibreuse) ou complète (osseuse) visotchno-nijnetcheljustnogo de l'articulation et le retard de la croissance de la mâchoire inférieure sur la partie frappée. Sur la partie saine la croissance de l'os se prolonge, en conséquence de quoi le centre de la mâchoire se déplace à la partie malade. C'est particulièrement considérable à l'ouverture de la bouche. Sur les radiogrammes de l'articulation frappée sont visible le creux augmenté et le déplacement de la tête l'apophyse. La défaite bilatérale rostovogo du cartilage conduit vers nedorazvitiju de la mâchoire inférieure.

12.3. LE DÉVELOPPEMENT DES DENTS

Le développement embryonnaire. Les dents de lait sont formées dans les cryptes de dents, qui se forment des accumulations des carreaux épithéliaux à tcheljustyakh. Encore jusqu'à kal'tsifikatsii supérieur et la mâchoire inférieure les carreaux épithéliaux par la ligne germent de la surface à étant passible mezenkhimou, obrazouya les disques de dents. Vers la 12-ème semaine du développement in utero dans ces disques de dents sur chaque partie des deux tcheljustej apparaît selon 5 zones de la croissance rapide en forme d'arrondi, kolbovidnykh vypyatchivany. Il y a Simultanément une organisation des terrains contigus mezenkhimy; mezenkhimal'nye et les éléments épithéliaux forment ensemble le germe de la dent.
Les germes des dents constantes sont formés par deux voies. Après l'apparition des cryptes primaires commencent proliferirovat' à la partie linguale fasciculé vypyatchivaniya du disque de dents, obrazouya les germes des dents constantes (les burins, les crocs et premolyarov). Graduellement ils remplacent les germes des dents de lait. Ce procès près des burins centraux commence approximativement le 5-ème mois du développement in utero, et chez deuxième premolyarov — par l'âge de 10 mois. Les germes des constantes molyarov apparaissent à grandissant kzadi au disque de dents, en s'installant derrière le germe deuxième laitier molyara. Les germes de chacun de trois constantes molyarov sont formés en conséquence le 4-ème mois du développement in utero, la 1-er et 4-5-ème année de la vie.
L'histogenèse. Selon la mesure proliferatsii des carreaux épithéliaux la surface intérieure kolbotchki invagipirouet, en délimitant partiellement mezenkhimal'nouju le tissu. Les carreaux épithéliaux, à partir de la couronne, prennent la forme de la dent; ils forment la matrice organique pour ultérieur kal'tsifikatsii de la dentine. Dans la partie creuse centrale du germe de dents il y a des structures nerveuses, vasculeuses et lymphatiques (la pulpe de la dent mûre).
Kal'tsifikatsiya. Dans la matrice organique on remet les sels gemmes inorganiques formant l'émail et la dentine. Dans chaque dent il y a quelques foyers de l'ossification, qui fusionnent par la suite. La partie inorganique de la dent peut être pathologiquement changée en conséquence de : 1) les violations de la formation de la matrice, 2) le déficit d'unes ou quelques substances minérales, 3) la présence des insertions différentes minérales. Tout cela peut influencer la couleur, la texture et l'épaisseur de la couche superficielle des dents.
La dentition. Par le temps de la formation du germe de dents chaque dent commence le mouvement constant vers la surface de l'os maxillaire. La chronologie complète du développement des dents est présentée dans tab. 2-4; les délais relatifs prorezyvaniya et les chutes des dents de lait, ainsi que les délais prorezyvaniya des dents constantes sont indiqués dans tab. 12-1 et 12-2. Sur la mâchoire inférieure les dents apparaissent plus tôt, que sur supérieur, et en outre aux filles plus tôt, que chez les garçons.

LES ANOMALIES DU DÉVELOPPEMENT DES DENTS

Probablement insuffisant, ainsi que le développement excessif des dents. Adentiya (l'absence des dents) — le défaut du développement, à qui on ne forme pas les germes de dents.
Le tableau 12-1. Les délais prorezyvaniya et les chutes des dents de lait

 

Prorezyvanie

La chute

 

Les supérieurs

Les inférieurs

Les supérieurs

Les inférieurs

 

L'âge (mes)

L'âge

(Les années)

Les burins central

0

7,5

6

7,5

Les burins latéral

7

9

7

8

Les crocs

16

18

9,5

11,5

Molyary les premiers

12

14

10

10,5

Molyary deuxième

20

24

11

10,5

Les burins

Le rejet ±2 mes

Le rejet ±6 mes

Molyary

Le rejet ±4 mes

 

 

De : Massler, Schour. «Atlas of the Mouth». Chicago, American Dental Association.

Le tableau 12-2. Les délais prorezyvaniya des dents constantes (en années)

 

Les supérieurs

Les inférieurs

Les burins central

6—7

7—8

Les burins latéral

7—8

8—9

Les crocs

9—10

11 — 12

Premolyary les premiers

10-12

10—11

Premolyary deuxième

11—12

10—12

Molyary les premiers

6—7

6—7

Molyary deuxième

11 — 13

12—13

Molyary troisième

17—21

17—21

Est emprunté de : Massler and Schour. «Atlas of the Mouth». Chicago, American Dental Association.
Complet adentiya apparaît à la dysplasie de l'ectoblaste, et partiel — à la violation de la zone de la localisation des germes de dents, par exemple à la désagrégation du ciel, ainsi qu'à la suite du défaut génétique (assez souvent héréditaire). Le plus souvent pe se développent troisième molyary, les burins supérieurs latéraux et deuxième inférieur premolyary. Si la quantité de germes dans le disque de dents est plus grande que la norme, il y a des dents surnuméraires, principalement dans le domaine des burins supérieurs centraux. Puisque telles dents contreviennent à la disposition et prorezyvanie des dents contiguës normales, est considérablement opportun de ceux-ci révéler avec l'aide de la radiographie. Les dents innées existent déjà à la naissance ou percent bientôt après lui. Ce peut être la variante du procès normal de la formation des dents de lait; il faut distinguer telles dents de surnuméraire, qui il est nécessaire d'éloigner.
En train du développement d'autres anomalies, les structures se manifestant par la violation des dents, en particulier makrodontiya (de grandes dents) et mikrodontiya (les dents menues) sont possibles. Les latéraux supérieurs
Les burins acceptent parfois konousovidnouju la forme (klykovidnye les dents).
" Les dents-jumeaux". À cette pathologie les dents sont jointes par deux (particulièrement les burins inférieurs laitiers). Elle apparaît en conséquence du redoublement, les fusions ou les jonctions des dents. Le redoublement se passe à la suite de la division du germe de dents. Se forme de plus la couronne double à une racine et la cavité totale de la pulpe; la dent supplémentaire s'installe dans l'arcade dentaire. La fusion — la liaison de deux pe des dents entièrement développées à la suite de leur serrement au trauma ou la disposition étroite, qui conduit à ce qu'ils grandissent comme une dent. Dans uns cas les dents fusionnent sur toute la longueur, aux autres — seulement par les couronnes, et les racines restent séparées. La jonction — la liaison des racines des dents très tout près disposées en conséquence de l'ajournement excessif du ciment. À la différence des autres anomalies ce mode de raccordement des dents est observé principalement dans le domaine de supérieur molyarov.
«La dent dans la dent» — rentgenologitcheskaya la trouvaille, à qui au-dedans la dent extérieurement non changée sont visibles les contours d'autre. Une telle anomalie — le résultat invaginatsii de la surface linguale du germe de dents (le plus souvent les burins supérieurs) pendant la fusion des zones kal'tsifikatsii; apparaît de plus la cavité intérieure couverte de l'émail.
La formation imparfaite de l'émail — l'état hérité d'après le type dominant; il est conditionné par la formation incorrecte de la matrice organique. Les dents sont couvertes tellement de la mince couche de l'émail qu'à travers elle radiographie la dentine jaune, en donnant aux dents la coloration sombre. S'étonnent d'habitude laitier, ainsi que les dents constantes. L'émail est effacé facilement, bien que la prédisposition vers carie ne soit pas augmentée.
Pour la protection de l'émail et l'amélioration de l'extérieur des dents utilisent les couronnes artificielles.
La formation imparfaite de la dentine — la maladie héréditaire, le signe principal de qui est l'opalescence de la dentine. Est violée de plus differentsirovka odontoblastov, en conséquence de quoi le procès kal'tsifikatsii de la dentine souffre. Le lien entre l'émail et la dentine instable, l'émail s'exfolie, et la dentine mise à nu subit la destruction. La surface des dents terne, granuleux; la cavité de la pulpe obliterirovana en conséquence de kal'tsifikatsii. S'étonnent laitier, ainsi que les dents constantes. Si la couronne de telles dents ne pas protéger en temps voulu, à la mastication ils sont effacés jusqu'au niveau des creux alvéolaires.
Il y a souvent des violations limitées du procès kal'tsifikatsii, lié avec quelque maladie ou l'insuffisance de l'alimentation. (Ils sont analogues aux lignes de la violation de la croissance, que l'on peut voir dans les os tubulaires.) Le sillon sur toutes les dents de lait, sur les burins constants centraux et sur les groupes dirigeants des crocs peut servir de l'exemple neonatal'naya; elle s'installe au niveau des couronnes et correspond au stade kal'tsifikatsii au moment de la naissance. On savent aussi 2 principal comme la pathologie de l'émail. Est sombre-blanc sur la surface génale des dents sont le résultat gipokal'tsifikatsii. Plus de défaite cuisante — l'hypoplasie — se manifeste en forme des approfondissements à la surface de la dent dans ces places, où l'émail manque. L'hypoplasie ne frappe presque pas les dents de lait, puisque les stress in utero apparaissent relativement rarement; en âge précoce d'enfant, quand les maladies ou l'insuffisance de l'alimentation influencent la formation de l'émail des burins constants, les crocs et les premiers molyarov, telles défaites se rencontrent très souvent. Pour baisser la sensibilité de la dentine nue, prévenir carie et améliorer l'extérieur des dents, on demande le traitement spécial.
L'émail tacheté est observé chez les gens, la tendre enfance de qui a passé au terrain, où le contenu ftoridov dans l'eau potable excédait 2 mg/l qu'a amené à la dysfonction ameloblastov. Les changements hésitent de petites taches insignifiantes blanches à taches exprimées brunes et l'hypoplasie (une telle violation apparaît, si la concentration ftoridov excède 5 mg/l).
Les violations provoquées par le déficit des sels gemmes, sont observées rarement; la vitamine-rezistentnyj amène le rachitisme à l'ajournement non uniforme de la dentine et l'élargissement de la cavité de la pulpe, et le rachitisme vitamino-dépendant — vers l'hypoplasie.
La violation de la coloration des dents — le résultat de l'atteinte des substances différentes à l'émail en voie de développement. L'érythroblastose du fruit est accompagnée par l'hémolyse que conduit à la coloration sine-noire des dents de lait, à partir de neonatal'noj les sillons; on peut observer la même coloration sur les groupes dirigeants des premiers constants molyarov. Toutes les préparations tetratsiklinovogo d'une série pénètrent activement dans les os et les dents, en leur donnant la couleur koritchnevato-jaune et même en provoquant l'hypoplasie de l'émail, si les fixent pendant son développement. Pour les dents de lait cette période commence environ par le 4-ème mois du développement in utero et s'achève le 10-ème mois de la vie, et pour les dents constantes — du 4-ème mois de la vie à l'âge de 16 ans. En moyenne la formation de l'émail s'achève en âge de 8 ans (à l'exception de troisième molyarov). Donc, il est indésirable de fixer aux femmes enceintes et les enfants d'une manière plus juvénile 8 ans tetratsikliny. La défaite des dents à la suite de l'influence de ces antibiotiques révèlent selon fljuorestsentsii à l'éclairage par la lumière ultraviolette.
Parfois la dentition passe avec les douleurs et la gingivite. L'enfant devient irritable, se renforce rudement la mise en relief du salive. La raison de l'inflammation peut être la pénétration des bactéries au tissu de la gencive ou sous desnevoj le bord dans le défaut de la membrane muqueuse. À l'enfant apporte l'allégement la possibilité de mordre quelque objet stupide dense; l'incision de la gencive est montrée dans les cas rares. Des données convaincantes que la dentition est liée à telles désorganisations totales temporaires, comme soubfebril'naya la température, l'éruption sur la personne ou la diarrhée facile, n'est pas reçu.
Le retard prorezyvaniya de toutes les dents témoigne de la maladie systémique ou la désorganisation de l'alimentation. Elle peut être observée à gipopitouitarizme, l'hypothyroïdie, la dysostose kljutchitchno-crânienne et le rachitisme. Vers les raisons locales il faut porter la position incorrecte des germes de dents, les dents surnuméraires kisty, le retard de la chute des dents de lait; est violé de plus prorezyvanie d'unes ou quelques dents constantes. La raison la plus fréquente prématuré prorezyvaniya des dents constantes est la chute précoce de leurs prédécesseurs laitiers. Si tout le procès du développement des dents va d'une manière plus intense, que doit être chez l'enfant de l'âge donné et le plancher, il faut penser sur giperpitouitarizme.
Les dents innées sont observées chez 1 de 2000 nouveau-nées; c'est d'habitude les burins inférieurs centraux. Ils se fixent pour l'essentiel au bord de la gencive, les racines sont développées mal et sont faiblement liés au tissu osseux. Distinguer les dents innées de surnuméraire on peut seulement avec l'aide de la radiographie. La présence quand même une dent innée donne la raison de s'attendre prématuré prorezyvaniya les autres dents.
Raschatyvanie des dents innées peut provoquer les sensations douloureuses. La mère éprouve aussi l'inconfort puisque l'enfant à l'affouragement mord et la mamelle griffe. Il y a un danger de l'éloignement de la dent et lui aspiratsii. Puisque pendant les couches la langue est entre les pousses alvéolaires, aux dents innées sa félure ou même otkousyvanie (la maladie de Riga-Fede) est possible. La question sur l'éloignement des dents prématurément développées se décide dans chaque cas individuellement. Devant son arrachage d'une dent il faut soigneusement otseparovat' de desnevogo les bords pour prévenir la rupture des tissus et une forte hémorragie.
La violation de l'exfoliation des dents s'exprime dans ce que les dents de lait ne tombent pas à prorezyvanii des dents constantes. Il faut éloigner telles dents de lait. Ce phénomène est observé plus souvent dans le domaine des burins inférieurs.

LES MALADIES DES DENTS SE MARIANT AVEC D'AUTRES MALADIES

Imparfait osteogenez est accompagné d'habitude par l'opalescence de la dentine. Cet état parfois appellent imparfait dentinogenezom. Le traitement, en général, n'est pas demandé.
À la dysostose kljutchitchno-crânienne de diverses violations de la structure de la personne et la cavité buccale sont possibles. On peut observer le front convexe, vypyatchivanie de la mâchoire inférieure, le nez équitant. Est caractéristique le retard de la dentition : la chute des dents de lait s'attarde, et les dents constantes ne percent pas. Il y a souvent des dents surnuméraires, particulièrement premolyary. Les dents perçant n'ont pas les signes de l'hypoplasie, mais se distinguent souvent selon les montants et la forme. Les dents laitières et perçant constantes, podvergchiesya à la destruction cariée, il est nécessaire de traiter. L'éloignement des dents de lait seulement dans les cas rares contribue au développement normal des constantes. L'extraction des dents ne perçant pas constantes est contre-indiquée aussi. Leurs racines sont d'habitude fragiles et crispées que conduit assez souvent aux fractures au moment de l'extraction.
L'absence complète ou partielle des dents accompagne la dysplasie de l'ectoblaste. Puisque l'os alvéolaire ne se développe pas en l'absence des dents, les pousses alvéolaires aussi manquent entièrement ou partiellement; finalement la mâchoire inférieure se déplace, et les lèvres se présentent en avant. D'autres anomalies du développement des os faciaux n'est pas observé d'habitude. Les dents (s'ils sont) un petit montant, la forme conique. S'enregistre aussi l'aplasie slizeprodoutsiroujuchtchikh des glandes pa de la surface génale et labiale de la cavité buccale que provoque la sécheresse et l'irritation de la membrane muqueuse. Tels malades ont besoin à protezirovanii des dents. Il restaure la distance normale entre tcheljustyami, grâce à quoi les lèvres acceptent la position juste, s'améliorent les contours de la personne. En outre il y a une correction de la fonction de la mastication que contribue à la production des habitudes justes alimentaires.
La syphilis innée viole le procès differentsirovki des dents constantes, en conséquence de quoi les burins acquièrent la forme du tournevis, souvent avec le bord crénelé (les dents de Gettchinsona), et molyary — la forme des mûres, avec la surface lobuleuse masticatrice et étroit istontchennymi par les couronnes.

LES MALADIES TCHELJUSTEJ

La maladie de Kaffi (d'enfant cortical geperostoz)

L'ostéomyélite. Chez les nouveau-nées l'ostéomyélite frappe principalement le domaine premaksillyarnogo de la couture, mais en âge principal d'enfant le procès est localisé plus souvent dans la mâchoire inférieure. Le foyer de l'infection se manifeste par l'oedème, la rubéfaction de la peau ou la membrane muqueuse de la cavité buccale, la douleur, la fièvre et limfadenitom. Dans chaque cas il est nécessaire de créer le drainage pour le reflux du pus et faire son étude bactériologique avec le but de choisir l'antibiotique convenant. De grands séquestres éloignent par la voie chirurgicale.
Retikouloendotelioz (gistiotsitoz X). Un des signes précoces de ce syndrome peut être la défaite tcheljustej. Il se manifeste par la douleur, l'oedème, la chute des dents, l'odeur putride de la bouche. Après l'arrachage d'une dent la blessure ne vit pas longtemps.
Les néoplasmes. Les tumeurs bénignes. Le fibrome ossifitsiroujuchtchaya — la tumeur bénigne se rencontrant le plus souvent tcheljustej. Elle grandit vite à prepoubertatnom la période, mais puis sa croissance est ralentie ou cesse. Puisque la tumeur est indolore, le premier symptôme est l'enflure unilatérale des tissus mous; Dans la plupart des cas le traitement n'est pas demandé, cependant, si la tumeur grandit très vite, peut apparaître la nécessité du curetage ou une autre correction chirurgicale.
Kisty tcheljustej, multiple bazal'nokletotchnyj nevousnyj le syndrome voir dans le paragraphe correspondant.
Les tumeurs malignes. Parmi les tumeurs malignes tcheljustej les enfants ont un sarcome de Berkitta, le sarcome ostéogénétique, limfosarkoma et, moins souvent, fibrosarkoma.



 
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