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Les gants médicaux comme le moyen de la garantie de la sécurité infectieuse

La table des matières
Les gants médicaux comme le moyen de la garantie de la sécurité infectieuse
Le traitement des gants

L'utilisation des gants.

Медицинские перчаткиLa plupart des infirmières et les médecins est aimée peu par les gants, et non en vain. Dans les gants se perd la sensibilité des bouts des doigts, la peau devient à bras sèche et se desquame, et l'outil cherche glisser des mains. Mais les gants étaient et restent le moyen le plus sûr de la protection contre l'infection.

On peut mettre en relief au moins 3 considérations, selon lesquelles le personnel médical est obligé de se servir des gants :

Les gants réduisent le risque de la contamination professionnelle au contact avec les patients infectés ou eux vydeleniyami (en raison de cela l'utilisation des gants est un important composant du système des précautions universelles);

Les gants réduisent le risque de la contamination des patients par les microbes étant la partie de la flore résidentielle des mains des travailleurs médicaux (pour cette raison, en particulier, les gants sont utilisés à la tenue des opérations chirurgicales ou les pansements des blessures de brûlure);

Les gants réduisent le risque de la contamination des mains du personnel tranzitornymi par les stimulants et leur transmission ultérieure aux patients.

 

Sous le jour du tout ce qui précède quelques conseils, qui peuvent se trouver utiles au choix des gants.

Les gants doivent étroitement adhérer à la main pendant tout le temps de l'utilisation.

Les gants ne doivent pas créer l'inconfort et provoquer la fatigue ou l'effort dans les mains. Il faut tourner l'attention spéciale à cela à l'utilisation simultanée de deux paires.

Les gants doivent garder une bonne sensibilité tactique.

Les gants doivent être assez sûrs dans les situations risquées (par exemple, au fonctionnement des outils koljuchtche-coupant)

Les gants doivent contenir le minimum des substances provoquant la réaction allergique (en particulier, elle peuvent provoquer le latex, ainsi que les protéines se trouvant à empesées à prisypotchnoj à la poudre).

Les gants médicaux - non simplement l'attribut de la clinique moderne. C'est la seule possibilité de travailler, sans exposer au risque ni les patients, ni.

Les types des gants.

Les gants arrivent de deux types : chirurgical et de visite. Les gants chirurgicaux plus fin et long - eux arrivent à l'avant-bras et répètent entièrement la forme anatomique de la main. Sur l'emballage il est obligatoire de manger le marquage : pour la main droite, pour la gauche. Sur les bouts des doigts le caoutchouc fin, sur la manchette - solide. Dans les modèles modernes sur les paumes et sur les bouts des doigts des gants la surface à nervures pour que l'outil soit fixé de façon certaine dans la main du chirurgien. Les gants les plus plus fins - sont destinés aux opérations microchirurgicales, et voici pour le travail dans la branche de la traumatologie de gants gros et solides, qui ne se déchirent pas même à l'effort considérable s'approcheront. Pour les accoucheuses et les gynécologues produisent de superlongs modèles spéciaux des gants.

Les gants de visite sont universels, on peut les mettre à n'importe quelle main. Ils plus court et sont approvisionnés le plus souvent en arbre pour que protchnee se tiennent sur la main. Dans cela il y a un revers : les gants avec l'arbre ont la propriété désagréable de rouler à nadevanii. Pour le travail dans la branche cela non principalement, et voici dans la salle d'opération crée les complexités définies. En plus, dans les plis formés par l'arbre, s'affaissent les bactéries, c'est pourquoi près des gants chirurgicaux l'arbre, en général, manque.

Les avantages et les manques des divers types des gants

 

Le type des gants

Les avantages

Les manques

Stérile ou passant GD chirurgical перчатки* sont utilisés à toutes les procédures liées au contact avec les tissus sous-cutanés

Sont produits de différents montants, sont confortables dans le travail

Les chemins; n'utilisez pas là, où on peut porter d'autres types

Les gants de visite : sont utilisés au contact avec muqueux et non intaktnoj par la peau. Ces gants sont d'habitude largement accessibles

Sont bon marché, les gants pour l'inspection se trouvent de 1/4 à 1/3 coûts des gants chirurgicaux

D'habitude seulement trois montants

 

À l'utilisation réitérée des gants chirurgicaux, il faut soigneusement les contrôler à propos des ruptures et les coupures. Les études ont montré que les ruptures invisibles sont probables au traitement des gants. Il croit finalement non économe travailler les gants chirurgicaux plus de trois fois.

Les gants chirurgicaux peuvent être lavés et ou sont stérilisés avtoklavirovaniem, ou doivent passer la désinfection profonde au moyen de kipyatcheniya ou les traitements la bac avant l'utilisation réitérée

Les gants économiques
Sont appliqués au fonctionnement de
Par l'équipement utilisé, qui peut être kontaminirovano le sang ou vydeleniyami, ainsi qu'au fonctionnement de l'ordure et le linge.

Sont bon marché; peuvent se laver et de nouveau
Être utilisé beaucoup de fois. Gros
La surface de caoutchouc protège les techniciens de surface contre les endommagements liés à la piqûre par les aiguilles

kipyatchenie, le traitement la bac ne tuent pas entièrement tout bactérien endospory.
• Bon marché - ne signifie pas qualitatif.
ne se servez pas des gants avec les fissures, les exfoliations ou les trous et les ruptures.

L'alternative au latex

Encore récemment tous les gants fabriquaient du latex. Le latex naturel reçoivent du jus des arbres à caoutchouc de la famille l'hévéa, en soumettant son procès de la vulcanisation, c'est le document saturé des albumines. De la qualité de ce procès dépend la structure du document.

Tout est bon, oui voici le nombre de gens, qui souffrent de l'allergie au latex, grandit avec chaque année. Et en outre, l'affaire ne se limite pas à la rubéfaction de la peau et l'oedème, on enregistre les cas du choc anaphylactique. Parfois arrive au ridicule : vysokoklassnye les chirurgiens et les instrumentistes sont obligés de refuser le travail uniquement parce que ne peuvent pas travailler dans tels gants. La situation a changé radicalement avec l'apparition des nouveaux documents synthétiques ne provoquant pas les allergies, - neoprena, le nitrile et poliouretana. Au test s'est révélé que les gants plus récents, outre qu'antiallergenny, possèdent la masse des avantages devant les vieux : ils est plus fins, sont plus stables aux endommagements, ne tombent pas en ruines sous l'effet des dissolvants chimiques qu'est particulièrement important pour le travail dans les laboratoires microbiologiques. En outre tous les gants synthétiques neopoudrennye, eux "respirent" et, donc ne sèchent pas la peau. Mais aussi le prix chez eux correspondant - nitrilovye est plus cher que le gant à cinq fois lateksnykh.

Un temps étaient populaires les gants de vinyle : ils ne provoquaient pas aussi l'allergie, étaient assez fin, assez bon marché, mais, malheureusement, instable : se déchiraient au moment le plus inconvenant. Néanmoins, jusqu'ici les utilisent là, où il n'y a pas de contact direct avec le sang, par exemple, dans les cabinets gynécologiques.
Sur certains emballages avec lateksnymi par les gants on peut voir la marque "les hypoallergisants". Cela signifie que les gants sont faits du latex bien nettoyé, qualitatif, mais, malheureusement, le latex provoque l'allergie dans toute sorte. De sorte que cette marque - pas plus que le truc publicitaire.

Le congrès des syndicats de la Grande-Bretagne obtient pour que l'administration des institutions médicales assure les travailleurs par les gants sûrs. Aujourd'hui, selon les comptes officiels, médecin chaque dixième et si chez le médecin ou la soeur est absente de l'alternative (les gants médicaux fabriqués d'un autre document) souffre de l'allergie au latex, ils sont obligés de changer la profession. Chez certains l'allergie est tellement exprimée que même l'approche vers l'emballage avec les gants du caoutchuc provoque la démangeaison. On enregistre aussi les cas de l'asthme professionnel et le choc anaphylactique.

Multicolore, comme les billes

Les gants arrivent blanc, bleu clair, vert, brun. Mais vers la mode cela n'a pas la moindre relation : la couleur des gants n'est pas engagée à se marier avec la couleur du costume chirurgical. C'est le marquage. Blanc, jaunâtre, l'ivoire et brun arrive seulement lateksnye les gants. Il y a une opinion, comme si, ils est plus blancs, plus qualitativement. Mais cette erreur - la nuance de la couleur dépend seulement du type du latex et n'influence aucunement la qualité des gants. Pour le travail fin, sous le microscope, produisent les gants bruns : ils absorbent la lumière superflue et ne donnent pas les taches de lumière, c'est pourquoi les yeux du chirurgien se fatiguent moins.
Les gants synthétiques arrivent bleu clair ou vert - en fonction du document, de qui sont faits. La coloration si vive prévient les allergiques pour qu'ils ne tendent pas sur les mains par méprise lateksnye le gant.

Quand porter les gants

Eux-mêmes les gants ne sont pas le seul moyen sûr de la prévention infitsirovaniya, c'est pourquoi l'application des gants n'est pas l'alternative au lavage et le traitement antiseptique des mains.

Chacuns, même les gants les plus modernes et supersolides ont "les faibles", la noblesse qui il est simplement nécessaire :

- Souvent les gants "font eau", et le liquide pénètre à travers le document; que s'enregistre à l'utilisation de 43 % des gants de vinyle et 9 % lateksnykh; le plus triste que ce fait est remarqué pas plus de par tiers de travailleurs médicaux; De sorte que tous, qui se sert des gants, sont nécessaires de faire l'attention à ce que protetchki apparaissent le plus souvent sur les bouts des doigts, ainsi que dans tout le domaine du pouce;

- Aucuns gants ne sont pas 100 % imperméables aux microbes (selon de différentes données, perméable se sont trouvés 4 - 63 % des gants étudiés de vinyle et 3 - 52 % lateksnykh); les virus sont capables de pénétrer à l'intérieur des gants, puisque leurs montants sont comparables avec les montants mikrodyrotchek dans un tout à fait nouveau gant;

- Puisque les gants sont faits non du métal, ils non dans les forces à protéger la peau contre les objets aigus. Par exemple, pendant les opérations se cassent 20-30 % des gants chirurgicaux (une des variantes créer une certaine "réserve de solidité" - mettre simultanément deux paires de gants);

- Le travail de longue durée dans les gants amène à l'accumulation d'un soi-disant jus de gant contenant une grande quantité des microorganismes;

- En utilisant les gants non seulement au temps de travail avec les malades, mais aussi au traitement de désinfection des surfaces, la stérilisation des outils médicaux etc., les substances appliquées chimiques amènent à l'endommagement des gants. Par exemple, le contact de 15 minutes avec 75 % etanolom provoque les changements considérables de la structure des gants;

- Les méthodes acceptées du traitement des gants de l'application multiple réduisent leurs propriétés protectrices, contribuent à l'augmentation de leur perméabilité; i.e. les gants de l'application unique ne doivent pas être utilisés de nouveau;

- Le lavage des mains dans les gants entre les patients ou entre la tenue des manipulations propres et sales avec le même patient n'est pas recommandé. Outre qu'il y a de plus une augmentation de leur perméabilité, il y a des données sur ce que même à l'exécution de la technique à valeur requise du lavage des mains (la friction, l'application de l'agent nettoyant, le séchage) on ne réussit pas toujours entièrement à éloigner la flore se trouvant.

Dans la deuxième moitié du XX siècle le problème de la qualité est devenu non simplement actuel, mais superactuel - à cause de tout multiplié infecté par SIDA et l'hépatite. Maintenant la protection était demandée non seulement les patients, mais aussi les travailleurs de médecine eux-mêmes. Et, à l'essence, la mince couche du latex à bras du personnel de médecine est devenue le seul moyen sûr de la protection.

LA PROTECTION ABSOLUE

Au début de XIX siècle la production des gants médicaux ont mis sur le flux, et il est devenu massif. L'automatisation des usines a permis aux producteurs de baisser les prix de la production et assurer par celle-ci le marché de consommation. Cependant la révolution industrielle siragu a mis le problème de la qualité. Dans les conditions de la production en série contrôler la qualité de chaque paire ne se présentait pas possible. D'ici - le pour-cent inévitable du mariage.

La fonction "de barrière" (protectrice) des gants est influencée par la multitude de facteurs : leur type et la sorte, les aspects des procédures, la durée des port, la condition de l'utilisation (par exemple, le contact avec les substances chimiques). C'est pourquoi il est nécessaire de comparer en premier lieu les caractéristiques physiques des divers aspects des gants (l'extensibilité, le degré de la perméabilité, la facilité nadevaniya, la conductibilité électrique) aux particularités et la spécificité du travail concret.

Comment distinguer la production qualitative de mauvaise qualité ? Avant tout - en étudiant attentivement l'emballage, où on présente l' information principale sur la marchandise. Si les gants sont produits par la maison de confiance livrant la production à de différents pays du monde et travaillant selon le standard commun, elle double cette information dans les langues de tous les pays - les consommateurs. Ainsi, les médecins de tous les pays reçoivent la même information. Un autre important signe de la qualité des gants - l'emballage lui-même. La couverture spéciale assure la protection des gants contre l'action subversive de l'ozone.

À l'observation soigneuse de toutes les normes de la vulcanisation il devient imperméable aux bactéries et les virus. Mais si à la technologie il y a une défaillance, le mariage est inévitable; dans les gants il y a des défauts, et ils ne protègent pas déjà le personnel de médecine contre les infections, en particulier du sang infecté.

La qualité des gants se caractérise par les paramètres suivants :

1. allergennost' (la propreté des gants du point de vue du contenu des allergènes);

2. La solidité et la stabilité aux endommagements mécaniques : le latex naturel subit le procès de la vulcanisation. À l'observation soigneuse de toutes les normes de la vulcanisation le latex doit devenir imperméable aux bactéries et les virus. Mais si à la technologie il y a une défaillance, dans les gants il y a des défauts, et ils ne protègent pas déjà le personnel de médecine contre l'infection, en particulier du sang infecté.

L'aspect premier et le plus répandu du mariage - les microfissures et les trous.

Deuxième - l'épaisseur non uniforme du gant (à la tension elle s'efforcera probablement).

Troisième - les gants, la longueur de qui ne correspond pas au standard (au gant court on ne peut pas insérer la manche de la robe de chambre). Toutes les raisons énumérées ci-dessus s'expriment par un - par le désir du producteur d'épargner sur les matières premières. En cas de la production.

Et, enfin, plusieurs gants n'ont pas l'arbre fixant, qui empêche leur glissement de la main.

Dans les conditions de la production en série il est impossible de contrôler la qualité de chaque produit, c'est pourquoi le contrôle est appliqué seulement à une petite partie le produit, et la qualité de cette partie doit donner la représentation sur la qualité de tout le parti. Il y a un critère, selon lequel choisissent les gants et d'autres produits de la destination médicale les cliniques modernes, est un soi-disant coefficient AQL (à la traduction de l'anglais Acceptable Quality Level - "le niveau acceptable qualitatif"). Selon le standard Européen le coefficient non doit être plus bas 1,5. Cela signifie que du parti, par exemple à 10000 vapeurs, on contrôle sélectivement 630 unités. À leur cela soumettent aux tests destructifs : à la tension par l'eau, le gonflement, le contrôle microbiologique, la mesure rn. Si au terme du contrôle la quantité d'unités de rebut s'aligne 20 ou moins de, tout le parti est admis à la vente, à l'exception des produits révélés de rebut. À AQL 1,0 quantité d'unités de rebut doit être pas plus 16.

Parmi les patients des cliniques de plus en plus souvent il y a des porteurs du virus de l'hépatite à et les HIV-infectés les malades. Ils, naturellement, ont besoin de l'aide pas moins autres malades, mais les médecins refusent de manier souvent de ceux-ci. Et leur refus est motivé - la crainte de contracter, puisque les gants se casse facilement par l'aiguille ou le scalpel. Spécialement pour tels cas sont élaborés extra-fort kol'tchoujnye les gants stables à n'importe quelles coupures. Les font des mêmes documents que les gilets pare-balles, les endommager il est pratiquement impossible. Ces gants multiple : au contact avec le malade infecté mettent d'abord kol'tchoujnye les gants, puis fin lateksnye. La protection d'infitsirovaniya à cent pour cent, mais la sensibilité des mains, certes, non celle-là. À cause de la complexité de la fabrication ces gants sont extraordinairement chers - eux selon la poche seulement aux "riches" hôpitaux.

Un très important moment, qui est extraordinairement dangereux pour les patients, ainsi que pour les travailleurs de médecine, qui se servent des gants est une poudre pour les gants. Elle se trouve sous le contrôle vigilant de l'organisation autoritaire FDA aux États-Unis (la Gestion du contrôle de la qualité des produits alimentaires et les médicaments).



 
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