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La kératose actinique

La kératose actinique  — le néoplasme de bonne qualité localisé principalement sur les terrains ouverts de l'épiderme chez les gens âgés.

L'épidémiologie

La kératose actinique se rencontre d'habitude chez les personnes plus âgé 50 ans.

La classification

Mettent en relief les variantes suivantes de la kératose actinique (à la raison patomorfologitcheskogo les études) :
• l'hypertrophique;
• atrofitchesky;
• boouenoidnyj.

L'étiologie et la pathogénie de la kératose actinique

La kératose actinique apparaît à la suite de l'action de longue durée cumulative Ouf-rayons sur les terrains de la peau subissant l'insolation. Les foyers de la défaite s'installent dans la plupart des cas sur la personne et l'arrière des pinceaux, est plus rare dans un tiers inférieur d'avant-bras.

Les signes cliniques et les symptômes

Les éléments de la kératose actinique représentent accentué, sec, érythémateux, un peu infil'trirovannye les taches de petits montants couverte des écailles adhérant étroitement jaune-brun, après l'éloignement de laquelle il y a des hémorragies de points. Les terrains contigus de la peau sous l'influence de l'influence de longue durée de la lumière solaire souvent atro-fitchnye avec les téléangiectasies et dispigmentatsiej.

Le diagnostic et les études recommandées cliniques

Le diagnostic mettent en vertu des manifestations cliniques et les résultats de la biopsie. Pour patomorfologitcheskoj les tableaux est caractéristique otchagovaya les désorganisations epitelio-tsitov avec atipiej des noyaux mal'pigieva de la couche de l'épiderme. • à la variante hypertrophique prédomine l'hyperkératose avec les foyers de la parakératose, petit papillomatoz. Les carreaux épithéliaux perdent la polarité, sont observés le polymorphisme et atipiya de certains d'eux. Parfois découvrent l'épaississement de la couche granuleuse, perinouklearnyj l'oedème et gipergranoulez. Dans le derme étant passible — les phénomènes actinique elastoza. Le type Atrofitchesky se caractérise par l'atrophie de l'épiderme, atipiej des carreaux bazal'nogo de la couche, qui peuvent proliferirovat' au derme en forme des structures tubulaires. Assez souvent sous bazal'nym par la couche il y a des fentes et les lacunes que rappelle la maladie à Daria et le lupus rouge. Le type boouenoidnyj ne se distingue pas gistologitcheski de la maladie de Boouena. À toutes les variantes de la kératose actinique dans le derme sont observés basophile destrouktsiya du collagène et l'infiltrat épais inflammatoire comprenant principalement les lymphocytes.

Le diagnostic différentiel

L'écrevisse ploskokletotchnyj; à la localisation de la kératose actinique sur l'auricule le diagnostic différentiel passent avec khondrodermatitom, bazaliomoj, seborejnym par la kératose, diskoidnoj par le lupus rouge.

Les principes totaux du traitement de la kératose actinique

Sont montrés la cryothérapie (l'application double kriozondom selon 5 avec, laser destrouktsiya, dans les cas obstinés blizkofokousnaya la radiothérapie. Appliquent aussi les cytostatiques :
Ftorouratsil, 1—2 % l'onguent, mestno 2 r/sout, 1 ned, puis l'interruption 1 ned et les cours réitérés (seulement 4—6). Pour la prophylaxie de l'apparition de la kératose actinique il est nécessaire d'utiliser les crèmes photoprotectrices.

Le pronostic

La kératose actinique peut être transformée parfois à ploskokletotchnyj l'écrevisse, est plus rare à bazaliomou.

 
Angiokeratoma»